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[主观题]

患者,女,50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状,2小时后右侧上睑下垂,意识朦

胧,急诊来院。此病例最可能的初步诊断是A、颅内肿瘤

B、蛛网膜下腔出血

C、脑积水

D、脑脓肿

E、脑梗死

确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是A、头颅X线平片

B、头颅B超

C、腰穿

D、颅脑CT扫描

E、TCD

体检重点应是A、眼底

B、感觉神经系统

C、运动神经系统

D、脑膜刺激征

E、自主神经功能

采集病史时应特别注意询问A、头痛的部位

B、家人有无类似发作

C、有无高血压、动脉硬化史

D、有无慢性颅内压增高,如头痛、呕吐及视力减退史

E、有无全身慢性感染病灶

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第1题

下列解剖部位用中国九分法计算小儿烧伤面积,正确的是A、头面颈部(发部、面部、颈部)9+(12-年龄)%B、

下列解剖部位用中国九分法计算小儿烧伤面积,正确的是

A、头面颈部(发部、面部、颈部)9+(12-年龄)%

B、双上肢(双上臂、双前臂、双手)21%

C、躯干(躯干前、躯干后、会阴)26%

D、双臀部9%

E、双下肢(双大腿、双小腿、双足)46%

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第2题

小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项A、动眼神经损害B、脑干受压变形和移位,缺血、水肿和出

小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项

A、动眼神经损害

B、脑干受压变形和移位,缺血、水肿和出血

C、大脑后动脉梗死致枕叶发生急性脑梗死

D、早期出现呼吸障碍

E、脑脊液循环障碍

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第3题

下列睾丸肿瘤(testicular neoplasm)的特点中,不正确的是A、分原发性和继发性,原发性分生殖和非生

下列睾丸肿瘤(testicular neoplasm)的特点中,不正确的是

A、分原发性和继发性,原发性分生殖和非生殖细胞瘤

B、生殖细胞瘤起源曲细精管生殖上皮,生长慢,预后好

C、非精原细胞瘤少见,恶性程度高

D、以血循转移为主,常转移至肝脏

E、发病与隐睾、睾丸女性化综合征、多乳症及睾丸损伤有关

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第4题

患者女,60岁。癫痫发作3周,头疼、恶心、呕吐,.过性右侧肢体无力6天。无发热,大小便正常。2年前曾行右

乳腺癌切除术。CT检查显示左额大片低密度影,有明显占位效应。诊断首先要考虑

A、脑转移瘤

B、脑胶质瘤

C、脑梗死

D、脑膜瘤

E、脑炎

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第5题

急性脑内血肿的CT扫描检查所见,下列选项正确的是A、硬脑膜下高或低密度影,累及多个脑叶,双侧血肿B

急性脑内血肿的CT扫描检查所见,下列选项正确的是

A、硬脑膜下高或低密度影,累及多个脑叶,双侧血肿

B、脑挫裂伤灶及脑沟内高密度影

C、点片状密度增高区,脚间池、桥池、四叠体池及第四脑室受压或闭塞

D、呈双凸镜形密度增高影,边界锐利,同侧脑室受压,中线向对侧移位

E、圆形或不规则形高密度影,周围低密度水肿带,脑室形态改变,中线移位

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第6题

以下不属于慢性压疮病因的是A、局部长期受压B、慢性感染C、局部失神经支配D、高血压E、糖尿病

以下不属于慢性压疮病因的是

A、局部长期受压

B、慢性感染

C、局部失神经支配

D、高血压

E、糖尿病

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第7题

男性,42岁,间断头痛半年多,有时呕吐,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,隆起且有散在出

血点,余(-)。对此患者的初步印象是( )A、视神经炎

B、垂体瘤

C、颅内压增高

D、重症高血压

E、神经性头痛

为查找原因,首选的辅助检查是( )A、MRI

B、腰穿

C、头颅CT扫描

D、头颅X-ray摄片

E、脑血管造影

若影像检查未发现异常,应采取的措施( )A、定期复查MRI

B、观察对症

C、定期复查CT

D、腰穿采取CSF化验并测压

E、去骨板减压

影像检查未发现异常时,如腰穿CSF化验正常,而颅压为400mmH0,应诊断为( )A、良性高颅压

B、脑膜炎

C、脑血管痉挛

D、梗阻性脑积水

E、脑水肿

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第8题

以下属于组织再植的是A、颈部瘢痕挛缩切除后游离皮肤移植B、自体肋软骨支架移植全耳再造C、黏膜移植

以下属于组织再植的是

A、颈部瘢痕挛缩切除后游离皮肤移植

B、自体肋软骨支架移植全耳再造

C、黏膜移植眼窝再造

D、耳廓部分切割造成离断伤后原位缝合

E、异体皮覆盖烧伤创面

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第9题

男性,8岁。发现右阴囊内肿块1年,不痛,平卧时消失,扪之囊性感,透光试验(+)。最可能的诊断是A、睾丸鞘

膜积液

B、睾丸、精索鞘膜积液

C、腹股沟斜疝

D、精索鞘膜积液

E、交通性鞘膜积液

首选的治疗方法是A、睾丸鞘膜翻转术

B、睾丸鞘膜切除术

C、鞘状突高位结扎术

D、穿刺抽液

E、精索鞘膜翻转术

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第10题

患者女,39岁。突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动障碍1周住院。既往无高血压病史。半个月

前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到当地医院,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急诊头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查抽出血性脑脊液。给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动障碍。查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级,右侧巴宾斯基征(+)。提示:头颅CT检查提示广泛蛛网膜下腔出血。可能的病因是A、高血压脑出血

B、自发性蛛网膜下腔出血

C、垂体瘤卒中

D、颅内动脉瘤

E、海绵状血管瘤

F、脑动静脉畸形

有助于确诊的检查是A、CT

B、MRI

C、DSA

D、TCD

E、MRA

F、CTA

提示:检查结果提示为前交通动脉瘤。按Hunt-Hess分级属于A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

F、0级

根据患者情况,治疗最好采取A、3H治疗

B、显微手术动脉瘤夹闭术

C、显微手术动脉瘤孤立术

D、开颅探查

E、球囊栓塞术

F、微弹簧圈栓塞术

前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切A、眶额动脉

B、Heubner回返动脉

C、额极动脉

D、大脑前动脉A1段、A2段

E、眼动脉

F、前交通动脉

提示:经充分术前准备,成功为患者施行了显微手术。术后应采取的治疗措施是A、维持血压

B、扩容治疗

C、扩血管治疗

D、抗凝治疗

E、血液稀释治疗

F、脑脊液置换治疗

脑Willis环包括下列动脉中的A、大脑后动脉及基底动脉

B、大脑中动脉

C、颈内动脉

D、后交通动脉

E、大脑前动脉

F、前交通动脉

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