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[主观题]

男性,32岁,车祸致股骨骨折3小时入院。查体:神志淡漠,面色苍白,T36.4℃,HR108次/分,呼吸28次/分,BP:

男性,32岁,车祸致股骨骨折3小时入院。查体:神志淡漠,面色苍白,T36.4℃,HR108次/分,呼吸28次/分,BP:19/12kPa(140/90mmHg),动脉血气分析示pH:7.52,PaO男性,32岁,车祸致股骨骨折3小时入院。查体:神志淡漠,面色苍白,T36.4℃,HR108次/分,呼:16kPa(120mmHg),PaCO男性,32岁,车祸致股骨骨折3小时入院。查体:神志淡漠,面色苍白,T36.4℃,HR108次/分,呼:2.8kPa(21mmHg),HCO男性,32岁,车祸致股骨骨折3小时入院。查体:神志淡漠,面色苍白,T36.4℃,HR108次/分,呼24mmol/L,Hb8.9g/dl。出现上述血气结果的最可能原因是A、伤肢疼痛

B、急性肺水肿

C、合并中枢神经损伤

D、大量失血

E、急性肾功能衰竭

该病人不太可能出现下列哪种情况A、眩晕,口周肢端麻木及针刺感

B、手足抽搐,肌肉震颤

C、Trousseau征()

D、心电图示T波高尖,P-R间期延长

E、心率快,血清钙水平降低

为纠正上述酸碱平衡紊乱,正确而简单的步骤是A、静脉给予碳酸氢钠

B、静脉给予盐酸精氨酸

C、肌内注射吗啡止痛

D、快速输血扩容

E、气管插管机械通气

该病人存在有A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、混合性酸中毒

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第1题

男性,17岁,上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴

腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。首先应行A、选择性动脉造影

B、B超或CT检查

C、诊断性腹腔穿刺

D、纤维胃镜检查

E、腹透或腹平片

可能诊断为A、胃穿孔

B、小肠破裂

C、左肾破裂

D、肝破裂

E、后腹膜血肿

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第2题

男性,47岁。腰背部疼痛10余天。性质为持续性胀痛,第3腰椎体处压痛,叩击痛阳性。MRI提示:第3腰椎体病

变。B超提示:肝内增强回声影,血管瘤待排,胆囊息肉样病变。PET/CT检查见:左肺上叶舌段"斑条状"高密度,FDG代谢异常增高;纵隔淋巴结肿大,FDG代谢异常增高;第7颈椎、第2、3、7、8、9、10胸椎、双侧肩胛骨、胸骨柄、多根肋骨、左侧髂骨可见骨质破坏,FDG代谢异常增高。根据检查结果,最可能的诊断是

A、淋巴瘤并肺及骨侵犯

B、骨肉瘤并肺及淋巴结侵犯

C、肝癌并纵隔淋巴结及骨转移

D、肺癌并纵隔淋巴结及骨转移

E、胆管癌并纵隔淋巴结及骨转移

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第3题

男性,49岁,因酒精性肝硬化接受了原位肝移植,手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振,右上腹

不适和胀痛,T管引出的胆汁量少而稀薄,血清胆红素和转氨酶升高,肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。对此类情况的处理首选A、应用敏感抗生素

B、加大皮质激素的剂量

C、血管造影了解有无血栓

D、胆道造影了解胆管吻合情况

E、应用保肝药物

最可能的是发生了以下哪种情况A、急性排斥反应

B、感染

C、肝动脉血栓形成

D、门静脉血栓形成

E、胆管吻合口梗阻

经过上述治疗后3天,病人情况无明显改善,应考虑的进一步处理是A、加大皮质激素的剂量

B、联合应用广谱抗生素

C、加用抗病毒药物

D、应用OKT

E、行再次肝移植

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第4题

代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是A、尿量钾含量减少B、尿量低于30ml/hC、尿量超过60ml/hD、尿呈

代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是

A、尿量钾含量减少

B、尿量低于30ml/h

C、尿量超过60ml/h

D、尿呈酸性

E、尿呈碱性

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第5题

患肢出现一条或多条"红线",硬而有压痛的是A.厌氧性链球菌性蜂窝织炎B.深层急性淋巴管炎C.浅层急

患肢出现一条或多条"红线",硬而有压痛的是

A.厌氧性链球菌性蜂窝织炎

B.深层急性淋巴管炎

C.浅层急性淋巴管炎

D.急性淋巴管炎

E.丹毒

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第6题

患肢不出现"红线",但有条形触痛区的是A.厌氧性链球菌性蜂窝织炎B.深层急性淋巴管炎C.浅层急性淋

患肢不出现"红线",但有条形触痛区的是

A.厌氧性链球菌性蜂窝织炎

B.深层急性淋巴管炎

C.浅层急性淋巴管炎

D.急性淋巴管炎

E.丹毒

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第7题

局部片状红疹,色鲜红,边缘清楚,压之褪色,附近淋巴结常有肿痛的是A.厌氧性链球菌性蜂窝织炎B.深层

局部片状红疹,色鲜红,边缘清楚,压之褪色,附近淋巴结常有肿痛的是

A.厌氧性链球菌性蜂窝织炎

B.深层急性淋巴管炎

C.浅层急性淋巴管炎

D.急性淋巴管炎

E.丹毒

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第8题

男性,65岁。临床诊断直肠癌。肥胖体型,长期吸烟史,高血压病史10年,药物控制良好。在全麻下行直肠癌

根治术。术中输血800ml,手术历时5小时。术后第8天拆线,第9天下床,在卫生间突然晕倒,心跳、呼吸骤停,救治无效死亡。死亡的最可能原因是

A、急性大面积心肌梗死

B、急性大面积脑梗死

C、急性肺梗死

D、急性颅内出血

E、阿-斯综合征发作

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第9题

高位小肠梗阻早期酸碱平衡紊乱的表现为A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中

高位小肠梗阻早期酸碱平衡紊乱的表现为

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、混合型酸中毒

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第10题

关于黑色素瘤的临床特点,下列不正确的是A、是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤B、好发于头面

关于黑色素瘤的临床特点,下列不正确的是

A、是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤

B、好发于头面部

C、90%以上原发于皮肤,其中25%~40%是由色素痣恶变而成

D、临床多见于老年人,尤以女性为多

E、可呈菜花样或溃疡型生长,界限不清,进展快,易发生区域淋巴结转移

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