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[主观题]

患儿,男,3岁,麻疹第5天,昨起又突然高热,咳嗽,呈犬吠声,轻度声嘶,呼吸急促,拒食,睡不安神。今晨2点

在睡觉时突然惊醒,出现明显的吸入性呼吸困难,高音喉鸣,患儿烦躁、出汗,检查有明显的四凹征,心率110次/分。患儿出现A、喉痉挛

B、喉阻塞

C、喉异物

D、喉麻痹

E、喉白喉

F、咽喉部脓肿

以下处理错误的是A、给氧

B、使用足量敏感的抗生素

C、静脉内加用地塞米松

D、使用吗啡镇咳和镇静

E、作好紧急气管切开的准备

F、加强支持疗法,防止出现心衰

根据呼吸困难分度,目前患儿属于A、一度吸入性呼吸困难

B、二度吸入性呼吸困难

C、三度吸入性呼吸困难

D、四度吸入性呼吸困难

E、五度吸入性呼吸困难

F、混合性呼吸困难

根据呼吸困难的分度,应选择A、明确病因,针对病因积极治疗

B、对症治疗,给氧,作好气管切开的准备

C、在严密观察呼吸变化并作好气管切开术准备的情况下,可先试用对症治疗和病因治疗。若经保守治疗未见好转,应及早行气管切开术

D、立即行紧急气管切开术

E、先行环甲膜切开术

F、直接喉镜检查和局部喷药治疗

该患儿虽经正规的抗感染激素治疗,但呼吸困难无明显改善,行正规的气管切开后,患儿下呼吸道大量黏稠分泌物,您认为应如何处理(多项选择)A、气管内定时滴入1%碘化钾溶液以稀释痰液

B、蒸气或雾化吸入

C、使用祛痰剂和痰稀化剂

D、气管内滴药后片刻即行气管内抽吸

E、使用阿托品,减少分泌物

F、对分泌物非常黏稠,也可经气管切口插入小号支气管镜,在明视下将分泌物吸净

气管切开术后,该患儿家属要求拔管,在拔管前应注意什么问题(多选题)A、在引起喉阻塞的病因消除后方可考虑拔管

B、拔管至少应在气管切开后5天

C、拔管前必须先行堵管,确定自然气道已通畅,方可拔管

D、为了便于观察病情,拔管时间最好选在上午

E、拔管后48小时内应注意呼吸,并准备一套同型号的气管套管及气管切开术器械备用,以便再出现呼吸困难时随时重新插入

F、应患儿家属要求可随时拔管

G、只要喉阻塞解除,无论气管切开多长时间,均可马上拔管

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第1题

患者,男,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧

头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。可能的诊断是A、中耳肿瘤

B、慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成

C、慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿

D、慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎

E、慢性化脓性中耳炎合并硬脑膜外脓肿

F、颅内肿瘤

若合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于哪个部位的病变A、大脑颞叶

B、小脑

C、脑桥

D、乙状窦

E、脑干

F、大脑额叶

若合并同侧肢体肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于哪个部位的病变A、大脑颞叶

B、小脑

C、脑桥

D、乙状窦

E、脑干

F、大脑额叶

对于该疾病的诊断,哪些检查有助于鉴别诊断A、影像学检查如CT、MRI

B、眼底检查

C、腰椎穿刺

D、听力学检查

E、血液学检查

F、Growe试验

G、Tobey-Ayer试验

关于此患者的治疗,正确的是A、尽早行乳突手术,以清除病灶

B、足量、有效的抗生素治疗

C、对症和支持治疗

D、禁用糖皮质激素

E、降颅内压药物

F、适当应用糖皮质激素

若手术治疗前患者有颅内高压发生脑疝的危险,此时处理原则为A、尽早进行手术

B、常规检查可暂不做

C、尽量少搬动患者,根据病史及症状进行诊断

D、可在用降压药物同时进行乳突根治术,切开脓肿穿刺抽脓

E、以降颅压为主

F、加强对症和支持治疗

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第2题

治疗癔病性失声的主要方法是A、心理疗法B、暗示疗法C、针刺或穴位封闭疗法D、物理疗法E、镇静疗法

治疗癔病性失声的主要方法是

A、心理疗法

B、暗示疗法

C、针刺或穴位封闭疗法

D、物理疗法

E、镇静疗法

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第3题

喉挫伤是 ( )A、开放性喉外伤B、闭合性喉外伤C、喉内部外伤D、贯通性喉外伤E、喉插管损伤

喉挫伤是 ( )

A、开放性喉外伤

B、闭合性喉外伤

C、喉内部外伤

D、贯通性喉外伤

E、喉插管损伤

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第4题

出生后就有可能感染的鼻窦是A、上颌窦及筛窦B、上颌窦及蝶窦C、筛窦及蝶窦D、上颔窦及额窦E、筛窦及额

出生后就有可能感染的鼻窦是

A、上颌窦及筛窦

B、上颌窦及蝶窦

C、筛窦及蝶窦

D、上颔窦及额窦

E、筛窦及额窦

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第5题

某女性成人患者,发声频繁中断并有暂时性漏气,发声时伴有颈面部肌肉痉挛,面部表情怪异,但耳语、唱

歌及哭笑时发声正常,喉镜检查见发声时双侧声带外展不闭合。应初步诊断为

A、精神病

B、癔病

C、双侧喉返神经完全麻痹

D、环杓关节炎

E、痉挛性发声障碍

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第6题

如图为一耳硬化示意图,镫骨性耳硬化病灶可累及 ( )A、蜗窗B、半规管C、内耳道底D、前庭窗E、耳蜗

如图为一耳硬化示意图,镫骨性耳硬化病灶可累及 ( )

A、蜗窗

B、半规管

C、内耳道底

D、前庭窗

E、耳蜗底

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第7题

引起牙源性上颌窦炎的牙齿有A、第1、2单尖牙B、第1、2双尖牙C、第2双尖牙,第1、2磨牙D、第三磨牙E、上齿

引起牙源性上颌窦炎的牙齿有

A、第1、2单尖牙

B、第1、2双尖牙

C、第2双尖牙,第1、2磨牙

D、第三磨牙

E、上齿槽全部牙齿

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第8题

鼻咽部纤维血管瘤叙述错误的是A、多见于青少年男性B、犁骨之骨膜部C、表现为反复鼻腔和口腔大量出血

鼻咽部纤维血管瘤叙述错误的是

A、多见于青少年男性

B、犁骨之骨膜部

C、表现为反复鼻腔和口腔大量出血

D、诊断主要依靠术前活检

E、治疗主要为手术切除肿瘤

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第9题

1岁女孩,左耳垂下进行性增大肿块3个月,触之质软,下面是其颈部CT检查结果,其中左图是普通扫描,右

图是增强扫描。请问,患者最可能的诊断是 ( )

A、腮腺混合瘤

B、腮腺腺样囊性癌

C、腮腺血管瘤

D、腮腺淋巴结结核

E、腮腺黏液表皮样癌

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第10题

以下不属于疑诊艾滋病依据的是A、是否去过或来自艾滋病流行地区和有不健康性行为B、有无吸毒史或接

以下不属于疑诊艾滋病依据的是

A、是否去过或来自艾滋病流行地区和有不健康性行为

B、有无吸毒史或接受过输血和血液制品

C、上呼吸道感染反复发作或病程过长迁延不愈

D、全身性淋巴结肿大并有口、咽等念珠菌感染

E、出现不寻常的机会性感染如卡氏囊虫肺炎或某些特殊肿瘤如Kaposi肉瘤

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