题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

（题干）某男，47岁，心慌、气短3年，伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压17/12kPa，颈静脉怒张，心律不齐，心

音遥远，肝大肋缘下4cm，腹水征阳性，双下肢轻度水肿。最先考虑的疾病是

A.缩窄性心包炎

B.心肌病

C.瓣膜病

D.肝硬化

E.结核性腹膜炎

治疗方案是A.保肝治疗

B.抗结核治疗

C.强心利尿剂

D.抗心律失常药

E.外科治疗

住院后检查结果如下，根据哪项最有诊断意义A.肝功能异常，总蛋白6.5g，A/G0.8，血沉20mm/h

B.静脉压27mmHO

C.心电图：房颤，低电压，ST段下降，T波倒置

D.胸片：心影略大，左右心缘变直，侧位片示心包钙化

E.超声心动图：心包增厚，心包腔内少量积液，各瓣膜活动未见异常

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第1题

患者，男，46岁，心慌气短3年。伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压14/12kPa（105/90mmHg），颈静脉明显怒张。心律不齐，心音遥远，心尖冲动减弱。肝大肋缘下100px，腹水征阳性。双下肢轻度水肿。最先考虑的诊断是

A.缩窄性心包炎

B.心肌病

C.瓣膜病

D.肝硬化

E.结核性腹膜炎

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第2题

患者，男，46岁，心慌气短3年。伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压14/12kPa（105/90mmHg），颈静脉明显怒张。心律不齐，心音遥远，心尖冲动减弱。肝大肋缘下100px，腹水征阳性。双下肢轻度水肿。最佳治疗方案是

A.保肝治疗

B.抗结核治疗

C.强心利尿剂

D.抗心律失常药

E.手术治疗

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第3题

男性，46岁，心慌、气短3年，伴肝大，腹水1年余，门诊检查：血压17/12kPa，颈静脉怒张，心律不齐，心音遥远，肝大肋缘下4cm，腹水征阳性，双下肢轻度水肿。治疗方案是（）

A.保肝治疗

B.抗结核治疗

C.强心利尿剂

D.抗心律失常药

E.外科治疗

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第4题

男性，46岁，心慌、气短3年，伴肝大，腹水1年余，门诊检查：血压17/12kPa，颈静脉怒张，心律不齐，心音遥远，肝大肋缘下4cm，腹水征阳性，双下肢轻度水肿。最先考虑的疾病是（）

A.缩窄性心包炎

B.心肌病

C.瓣膜病

D.肝硬化

E.结核性腹膜炎

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第5题

患者，男，46岁，心慌气短3年。伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压14/12kPa（105/90mmHg），颈静脉明显怒张。心律不齐，心音遥远，心尖冲动减弱。肝大肋缘下100px，腹水征阳性。双下肢轻度水肿。下列哪项是外科手术治疗最佳适应证

A.血压17/12kPa

B.心律绝对不整，房颤

C.ECG示心肌损害

D.静脉压270mmH2O

E.有腹水

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第6题

男性，30岁。活动后心慌气短，颈静脉怒张2个月。检查发现肝大。质地中等，表面平滑有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是（）

A.肝硬化腹水

B.肝癌伴腹水

C.肝结核伴结核性腹膜炎

D.肾病综合征伴腹水

E.右心衰竭、肝淤血伴腹水

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第7题

男性，20岁，心悸气短3年，近1年出现腹腔积液，双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，心界正常，肝大，腹水征（)

男性，20岁，心悸气短3年，近1年出现腹腔积液，双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，心界正常，肝大，腹水征()，Kussmanl征()。ECG：窦性心动过速，室内传导阻滞，PEP／LVET＞0.5，诊断最可能为()

A、门脉性肝硬化

B、病毒性心肌炎并心衰

C、扩张型心肌病

D、亚急性心包炎伴积液

E、限制性心肌病

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第8题

（56~58题共用题干)患者王某，继往有肝硬化病史10余年，近2个月来腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体

(56~58题共用题干)

患者王某，继往有肝硬化病史10余年，近2个月来腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示大量腹水。

王某腹水发生的主要原因是

A．水摄入过多

B．钠盐摄入过多

C．肾衰竭

D．心力衰竭

E．门静脉压和血浆蛋白降低

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第9题

患者，男，46岁，心慌气短3年。伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压14/12kPa（105/90mmHg），颈静脉明显怒张。心律不齐，心音遥远，心尖冲动减弱。肝大肋缘下100px，腹水征阳性。双下肢轻度水肿。住院后检查结果如下：哪项最不具诊断意义

A.化验：肝功能异常，总蛋白65g/L，A/G0.8，ESR20mm/hr

B.静脉压：270mmH2O

C.EKG：房颤，低电压，ST段下降，T波倒置

D.胸部X线片示心包钙化

E.超声心动图：心包增厚，心包腔内少量积液，各瓣膜活动未见异常

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第10题

A.化验：肝功能异常，总蛋白65g/L，A/G0.8，ESR20mm/hr

B.静脉压：270mmH2O

C.EKG：房颤，低电压，ST段下降，T波倒置

D.胸部X线片示心包钙化

E.超声心动图：心包增厚，心包腔内少量积液，各瓣膜活动未见异常

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