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[主观题]

(题干)男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大

腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。 初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎,早期确诊的主要依据是A.全身中毒症状,干骺端疼痛及深压痛

B.X线摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生

C.局部CT检查

D.高热、肢体肿胀疼痛

E.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液

F.血沉、C反应蛋白、WBC等感染指标升高

目前最关键的治疗措施应采取A.重复穿刺抽脓

B.及时调整抗生索及用药剂量

C.局部固定防止病理骨折

D.局部骨皮质开窗引流,并持续灌洗

E.防治体液代谢失调

F.物理降温

细菌培养最可能的结果是A.白色葡萄球菌

B.乙型链球菌

C.肺炎双球菌

D.大肠埃希菌

E.金黄色葡萄球菌

F.链球菌

G.变形杆菌

此时进行的检查和治疗措施中,不恰当的是A.联合应用大剂量广谱抗生素

B.全身支持疗法

C.等待细菌培养结果决定下一步治疗措施

D.局部石膏托固定

E.降温、补液及少量多次输血

F.行MRI检查了解局部情况

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第1题

男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。入院后即应进行的处理有哪些()

A.立即行血培养

B.查血常规、血沉、C反应蛋白

C.查肝、肾功能,血生化

D.保护左下肢,渐行功能锻炼

E.左下肢热敷、按摩

F.物理降温

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第2题

患者男性,11岁,因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常,为求进一步诊治转来我院。体检:T38.8℃,P110动脉搏动良好,感觉正常。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。入院后即应进行的处理有哪些()

A.立即行血培养

B.查血常规、血沉、C-反应蛋白

C.查肝、肾功能,血生化

D.左下肢保护下渐行功能锻炼

E.左下肢热敷、按摩

F.物理降温

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第3题

男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。提示:术中骨皮质钻孔后即有少量脓液流出,予开窗

A.白色葡萄球菌

B.乙型链球菌

C.肺炎双球菌

D.大肠杆菌

E.金黄色葡萄球菌

F.链球菌G.无细菌生长

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第4题

患者男性,11岁,因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常,为求进一步诊治转来我院。体检:T38.8℃,P110动脉搏动良好,感觉正常。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。细菌培养最可能的结果是什么()

A.白色葡萄球菌

B.乙型链球菌

C.肺炎双球菌

D.大肠杆菌

E.金黄色葡萄球菌

F.链球菌

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第5题

男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。入院后即应进行的处理有哪些()

A.立即行血培养

B.查血常规、血沉、C反应蛋白

C.查肝、肾功能,血生化

D.保护左下肢,渐行功能锻炼

E.左下肢热敷、按摩

F.物理降温

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第6题

男,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常,为求进一步诊治转来我院。体检:T38.8℃,P110次/分,左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。入院后即应进行的处理有

A.立即行血培养

B.查血常规、血沉、C-反应蛋白

C.查肝、肾功能,血生化

D.保护左下肢,渐行功能锻炼

E.左下肢热敷、按摩

F.物理降温

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第7题

男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。细菌培养最可能的结果是()

A.白色葡萄球菌

B.乙型链球菌

C.肺炎双球菌

D.大肠埃希菌

E.金黄色葡萄球菌

F.链球菌G.变形杆菌

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第8题

男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。提示:术中骨皮质钻孔后即有少量脓液流出,予开窗引流,脓

A.白色葡萄球菌

B.乙型链球菌

C.肺炎双球菌

D.大肠杆菌

E.金黄色葡萄球菌

F.链球菌G.无细菌生长

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第9题

男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。细菌培养最可能的结果是()

A.白色葡萄球菌

B.乙型链球菌

C.肺炎双球菌

D.大肠埃希菌

E.金黄色葡萄球菌

F.链球菌G.变形杆菌

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