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[主观题]

男性,64岁。有空洞性肺结核病史,突发咯血2天入院,每天量约600ml。现患者出现呼吸困难,血氧饱和度波

动在93%~95%,首要的治疗措施是

A、抗结核治疗

B、输血

C、无创面罩通气

D、吸氧

E、通畅气道

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第1题

患者,男性,68岁。突发腹痛伴血尿、尿量减少1天,查血肌酐302μmol/L,肾脏B超示双肾盂积水。最可能出现

的酸碱平衡紊乱是

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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第2题

血液净化技术不仅仅用于慢性肾衰竭的替代治疗,且已广泛用于下列多种危重病的治疗,除外A、感染性休

血液净化技术不仅仅用于慢性肾衰竭的替代治疗,且已广泛用于下列多种危重病的治疗,除外

A、感染性休克

B、中毒

C、MODS

D、横纹肌溶解综合征

E、糖尿病酮症酸中毒

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第3题

引起梗阻性休克的病因中,不包括A、心瓣膜狭窄B、肺栓塞C、腔静脉梗阻D、张力性气胸E、重症肺炎

引起梗阻性休克的病因中,不包括

A、心瓣膜狭窄

B、肺栓塞

C、腔静脉梗阻

D、张力性气胸

E、重症肺炎

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第4题

一高血压患者,急起气促,端坐呼吸,躁动不安,双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为A、吗

一高血压患者,急起气促,端坐呼吸,躁动不安,双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为

A、吗啡

B、硝普钠

C、吸氧

D、毛花苷C

E、氨茶碱

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第5题

以下是COPD急性加重可能出现的并发症,但除外的是A、呼吸衰竭B、急性肺栓塞C、右心衰竭D、呼吸性酸中

以下是COPD急性加重可能出现的并发症,但除外的是

A、呼吸衰竭

B、急性肺栓塞

C、右心衰竭

D、呼吸性酸中毒

E、上消化道出血

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第6题

患者,男性,55岁。因胸痛3小时以急性心肌梗死住院,入院后突发心跳、呼吸停止,经心肺复苏后心跳恢复,

自主呼吸微弱,需机械通气,患者中度昏迷,医师建议行亚低温治疗。目前亚低温治疗常采用的温度是A、28~30℃

B、30~32℃

C、32~34℃

D、33~35℃

E、26~28℃

下列不属于亚低温治疗过程中并发症的是A、低血压

B、凝血功能障碍

C、免疫功能抑制,感染机会增加

D、血淀粉酶升高

E、肝功能损害

在复温时不宜太快,一般要求A、自然复温每4~6小时上升1℃,控制性复温每天复温0.5~1℃

B、自然复温每4~6小时上升0.5~1℃,控制性复温每天复温1℃

C、自然复温每4~6小时上升2℃,控制性复温每天复温1~2℃

D、自然复温每4~6小时上升1~2℃,控制性复温每天复温2℃

E、自然复温每4~6小时上升1~2℃,控制性复温每天复温1℃

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第7题

患者,男性,28岁。2周前右脚皮肤划破,未予注意。3天前高热,皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg,X线片肺实质

未见明显病变。诊断"败血症,感染性休克",经积极治疗血压仍不稳定,并出现气急,呼吸空气时PaO45mmHg(6kPa)。该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑A、血源性肺脓肿

B、并发肺部感染导致呼吸衰竭

C、循环障碍致肺部氧交换障碍

D、急性呼吸窘迫综合征

E、肺梗死

该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点,正确的是A、绝对禁忌,因会影响回心血量和心排出量,加重循环衰竭

B、相对禁忌

C、具有应用指征,宜在纠正休克的同时及早应用

D、先纠正休克,然后再应用机械通气

E、选择性应用,如出现PaCO升高时

若该患者应用机械通气,为减少其对循环系统的不利影响,下列都是重要的,除外A、补充足够血容量,必要时应用血管活性药物

B、避免吸气压力过高

C、允许可以接受的二氧化碳潴留

D、血流动力学监测

E、应用强心剂,如洋地黄类制剂

经过上述积极处理,患者PaO仍未回升至安全水平,推荐的有效治疗是A、呼气末正压通气

B、高频通气

C、持续气道正压通气

D、控制通气

E、压力支持通气

为改善氧合,减轻肺损伤,下列处理欠妥当的是A、吸入氧气浓度不宜超过60%

B、PEEP压力一般不宜超过15cmHO

C、保证足够有效的循环血容量

D、小潮气量通气,允许动脉血二氧化碳分压高于正常,pH<7.20

E、保持血压基本正常,皮肤温暖,尿量接近正常

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第8题

Ⅱ型呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒合

Ⅱ型呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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第9题

女性,28岁,反复心悸5年,发作无明显诱因,发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。无

心律失常、猝死和心肌病的家族史,患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。

该患者最可能的诊断是A、房扑

B、不适当窦性心动过速

C、加速性交界性心动过速

D、房颤

E、房室结折返性心动过速

关于该类型疾病,下列哪项描述是错误的A、通常不合并器质性心脏病

B、电生理检查可见"跳跃现象"

C、发作时有心室节律不齐

D、发作时生命体征大多比较稳定

E、多首发于年轻患者

如果患者本次发作通过Valsava动作或压迫眼球等动作不能中止发作,最佳用哪种药物治疗A、静脉推注普罗帕酮

B、静脉推注胺碘酮

C、静脉推注毛花苷C

D、静脉滴注氯化钾

E、静脉滴注异丙肾上腺素

如果通过药物治疗过程患者开始出现血压不稳定或心功能不全的表现,发作仍未中止,应尽快行A、非同步直流电复律

B、同步直流电复律

C、经食管心房调搏

D、射频消融术

E、继续药物治疗

根治该类型心律失常,首选何种方法A、经皮射频消融术

B、房室结消融+永久性起搏器安装术

C、外科手术消融

D、不能根治,长期口服药物预防发作

E、以上均不是

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第10题

器官功能障碍逻辑性评价系统中涉及脏器的数目是A、4个B、5个C、6个D、7个E、8个

器官功能障碍逻辑性评价系统中涉及脏器的数目是

A、4个

B、5个

C、6个

D、7个

E、8个

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