患者男性,40岁,2周前受凉后寒战、高热、咳嗽、胸痛、1周后咳嗽,咯大量脓臭痰,伴少量咯血。查体:一般状态差,心率104次/分,右肩胛下可闻及水泡音,既往无呼吸道病史,诊断最可能是()。
A.肺结核
B.胸膜炎
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.肺炎球菌性肺炎
A.肺结核
B.胸膜炎
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.肺炎球菌性肺炎
第1题
所下降。查体:肺内无阳性体征,X线胸片诊为"肺脓肿",本病人的治疗方法为()。
A.青霉素80万U,肌注q6h,退热后3天停药
B.选用庆大霉素的控制感染,退热后争取及早手术
C.选用链霉素、利福平、异烟肼强化治疗
D.可用多粘菌素治疗
E.青霉素240万U~1000万U/日,静滴4~6周后酌减
第2题
患者男性,40岁,发热、咳嗽、咯脓痰2周,痰量每天200ml,有时痰中带血,吸烟20年,血白胞32×109/L,中性粒细胞90%,为进一步确诊,下列哪项检查最有价值()。
A.痰培养+药敏
B.X线胸片
C.痰找结核菌
D.纤维支气管镜
E.放射性核素肺扫描
第3题
原发性肺脓肿多发生于右肺,最主要的原因是()。
A.右支气管较粗
B.右支气管较短
C.右总支气管与气管夹角较左侧大
D.支气管周围淋巴结多
E.以上都不是
第4题
急性脓胸,脓液液较稠,进一步治疗首选()。
A.胸膜腔穿刺抽脓
B.剖胸清除有家性纤维素
C.胸腔闭式引流
D.加大抗生素用量
E.输液、输血
第5题
对于肺脓肿的病理过程,下列哪种提法是错误的()。
A.肺脓肿病理变化,主要是炎症破坏与部分修复交织在一起
B.病理变化与致病菌毒力和机体抵抗力有关
C.厌氧菌感染时,组织坏死倾向大于一般细菌感染
D.肉芽组织提示机体组织修复反应
E.脓肿2个月不愈合,称之为慢性肺脓肿
第6题
来突然脓臭痰,每天约250ml,体温开始下降,化验检查,血白细胞18×109/L,分叶80%,应诊断为()。
A.肺炎球菌性肺炎
B.干酪性肺炎
C.急性肺脓肿
D.慢性纤维空洞型肺结核继发感染
E.支气管扩张
第7题
患者男性,60岁,患肺脓肿,病程1个月,目前仍有高热、脓痰,空洞为2cm,最关键的治疗是()。
A.祛痰、止咳
B.休息、输血等支持疗法
C.免疫治疗
D.手术切除
E.有效彻底的抗菌治疗
第8题
痰,检查有杵状指,X线见右肺背段有4cm大小的圆形阴影,不分叶,未见明显空洞,此例应诊断()。
A.肺癌
B.先天性肺囊肿继发感染
C.肺良性肿瘤
D.慢性肺脓肿
E.肺结核球
第9题
原发性肺脓肿的致病菌最多见的是()。
A.霉菌
B.厌氧菌属
C.需氧菌属
D.抗酸杆菌
E.以上都不是
第10题
急性肺脓细菌经革兰染色为阳性,而一般细菌培养阴性,为明确诊断,进一步细菌学检查应作()。
A.厌氧培养
B.动物接种
C.抗酸染色
D.瑞氏染色
E.以上都不是
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