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[主观题]

患者,女,4岁,主诉:不会爬,不会站,足尖着地,交叉步态。7月早产,出生体重2kg,羊水早破,脐带绕颈,妊娠期食欲缺乏,出生后2天哭声乏力,CT:新生儿缺血缺氧性脑病后遗症。3个月竖头,1岁可靠墙站立,但始终不会爬不会走,无自发言语。该患者的临床诊断是.A、小儿脑性瘫痪B、孤独症C、小儿多动症D、阿斯伯格综合征E、脊髓灰质炎F、脑外伤G、急性脊髓炎H、重症肌无力对该患儿常需要进行哪些评估A、Wol

患者,女,4岁,主诉:不会爬,不会站,足尖着地,交叉步态。7月早产,出生体重2kg,羊水早破,脐带绕颈,妊娠期食欲缺乏,出生后2天哭声乏力,CT:新生儿缺血缺氧性脑病后遗症。3个月竖头,1岁可靠墙站立,但始终不会爬不会走,无自发言语。该患者的临床诊断是.A、小儿脑性瘫痪

B、孤独症

C、小儿多动症

D、阿斯伯格综合征

E、脊髓灰质炎

F、脑外伤

G、急性脊髓炎

H、重症肌无力

对该患儿常需要进行哪些评估A、Wolf手功能评估

B、粗大运动发育量表

C、精细运动发育量表

D、失语症评估

E、构音障碍检查

F、语言发育迟缓检查

G、活动平板试验

该患儿最适于采取下列哪些康复措施A、物理治疗

B、言语治疗

C、手术治疗

D、体外反搏

E、药物治疗

F、干细胞移植

对该患儿进行运动功能训练,其治疗原则不包括A、先远端后近端

B、先头部后尾部

C、抑制异常模式,促进正常模式

D、促进左右对称的姿势和运动

E、训练方法因人而异

F、训练方式完全一致

该患儿接受作业治疗时,其治疗重点不包括A、保持正常姿势

B、促进上肢功能的发育

C、促进感觉、知觉运动功能的发育

D、促进言语交流能力的恢复

E、促进情绪的稳定和社会适应性

F、促进日常生活动作及运动发育

G、促进步行能力的恢复

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第1题

患者,男,76岁,农民,就诊主诉:右侧肢体活动不利1个月。患者1个月前因左侧大脑颞叶部位腔隙性脑梗死住院,当时意识清楚,但行动不便,经临床治疗后,症状稳定,近期开展现代康复治疗,第1周疗效较好,但1周来表现为,右侧肢体行动不利,感觉特别疲劳,稍微活动则感体力不支,不愿意进行康复训练,睡眠差,舌淡,舌底脉络迂曲,脉细。根据本病表现,属于哪一种中医辨证分型A、气虚型B、湿热型C、寒湿型D、肾虚型E、阴

患者,男,76岁,农民,就诊主诉:右侧肢体活动不利1个月。患者1个月前因左侧大脑颞叶部位腔隙性脑梗死住院,当时意识清楚,但行动不便,经临床治疗后,症状稳定,近期开展现代康复治疗,第1周疗效较好,但1周来表现为,右侧肢体行动不利,感觉特别疲劳,稍微活动则感体力不支,不愿意进行康复训练,睡眠差,舌淡,舌底脉络迂曲,脉细。根据本病表现,属于哪一种中医辨证分型A、气虚型

B、湿热型

C、寒湿型

D、肾虚型

E、阴虚型

F、肾阳虚

根据辨证分型,以及远近结合的配穴原则,进行针灸治疗的最佳穴位组合是A、百会、合谷、曲池、足三里、髀关、太冲

B、肾俞、大肠俞、腰阳关、血海

C、昆仑、三阴交、太冲、腰痛点

D、殷门、大肠俞、太溪、腰痛点

E、心俞、肝俞、三阴交、太冲

F、肾俞、大肠俞、合谷、血海

初期在常规毫针针刺的基础上,能较有效辅助进行补气的针灸方法是A、振摇手法

B、刺络放血

C、肾俞穴位注射丹参针

D、贴耳穴

E、温和灸神阙

F、温和灸肾俞

若配合按摩推拿手法,加强对患者气虚症状的治疗,确定穴位为中脘,最为适宜的推拿手法是A、摇法+振法+搓法

B、摇法+振法+推法

C、搓法+振法+推法

D、捶法+振法+点法

E、摩法+揉法+推法

F、摩法+振法+点法

患者经初期治疗后症状缓解,精神渐旺,但晚上夜尿较多情况未能改善,舌苔淡胖,脉细。下列哪一种针灸方法是最有针对性的调治方法A、温和灸命门

B、拔火罐

C、刺络放血

D、足三里注射黄芪针

E、贴耳穴

F、温和灸神阙

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第2题

患者男性,28岁。颈部左侧,双前臂深Ⅱ°烧伤,双手背Ⅲ°烧伤。经创面处理,双手背植皮术后5天。要求康复介入。颈前部深Ⅱ°烧伤,愈后会留瘢痕。正确的烧伤部位摆放是A、仰卧,垫高枕保持头部充分前屈位B、仰卧,去枕保持头部充分后仰C、左侧卧,垫枕保持颈部中立位D、右侧卧,垫枕保持颈部中立位E、仰卧,垫枕保持颈部中立位F、俯卧位手背烧伤时正确的部位摆放是A、腕关节置于掌屈位B、背屈为主C、腕关节微背屈,各

患者男性,28岁。颈部左侧,双前臂深Ⅱ°烧伤,双手背Ⅲ°烧伤。经创面处理,双手背植皮术后5天。要求康复介入。颈前部深Ⅱ°烧伤,愈后会留瘢痕。正确的烧伤部位摆放是A、仰卧,垫高枕保持头部充分前屈位

B、仰卧,去枕保持头部充分后仰

C、左侧卧,垫枕保持颈部中立位

D、右侧卧,垫枕保持颈部中立位

E、仰卧,垫枕保持颈部中立位

F、俯卧位

手背烧伤时正确的部位摆放是A、腕关节置于掌屈位

B、背屈为主

C、腕关节微背屈,各指蹼间用无菌纱布隔开

D、掌指关节自然屈曲40°~50°

E、指间关节伸直,拇指持外展对掌位

F、腕关节可注意摆放

患者皮肤移植术后几天才能进行运动疗法治疗A、3~5天

B、4~6天

C、5~7天

D、8~10天

E、10天以后

F、15天以后

后期创面基本愈合,但手背有瘢痕形成,患处皮肤瘙痒。有哪些物理因子治疗不可用A、音频电疗

B、直流电碘离子导入

C、红外线

D、超声波疗法

E、紫外线小剂量

F、紫外线大剂量

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第3题

患者,男性,55岁,既往有高血压病史6年,服降压药维持在160/100mmHg左右,两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语,无意识障碍,无头痛、呕吐,无发热,病前无明显诱因,再者,患者起步缓慢,握拳后放松困难40年。查体:神清,血压180/108mmHg,右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫,右侧肢体深反射活跃,浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状,持续8秒,反复多次则可正常;叩击肌肉可出现强制性肌球

,持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。该患者的诊断是A、高血压(3级,极高危)

B、高血压性脑出血

C、癫痫

D、先天性肌强直

E、心肌梗死

F、脑动脉血管瘤破裂

G、颈动脉系统缺血性卒中

为进一步明确诊断,该患者的首选检查是A、脑脊液压力、常规及生化

B、脑电图

C、脑血流图

D、头颅CT或MRI

E、摄头颅正、侧位片

F、B超

该患者下肢肌力较差,用MMT检查可触得肌肉轻微收缩,但无关节活动,该患者下肢肌力为几级A、0

B、1

C、1+

D、2

E、2+

F、3

该患者握拳后放松困难40年,一直以来较为自卑,情绪低落,且晚上常失眠,对该患者应采取哪些心理治疗A、睡眠障碍的治疗

B、强迫症的治疗

C、恐惧症的治疗

D、焦虑性障碍的治疗

E、急性应激障碍的治疗

F、适应障碍的治疗

G、创伤后应激障碍的治疗

该患者接受康复治疗前,应进行哪些评估A、肌力评估

B、肌张力评估

C、ASIA分级评估

D、粗大运动发育量表评估

E、平衡功能评估

F、格拉斯哥昏迷评分

G、周围神经损伤分级评估

H、言语功能评估

该患者存在运动性失语,采取的康复治疗措施包括A、呼吸训练

B、放松训练

C、表达训练

D、书写训练

E、感觉刺激

F、韵律训练

G、交流能力训练

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第4题

患者,女性,68岁,左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。查体:双侧咽反射消失,舌头不能伸出。左侧肢肌力3级,肌张力增高,右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征(+)。对该患者进行床一椅转移评价,患者能自己在床上坐起,需要较大帮助才能转移到轮椅,则该项Barthel指数评分为A、0分B、5分C、10分D、15分E、20分F、25分该患者吃饭时不停地摆弄手中的筷子,家里人让他吃饭

患者,女性,68岁,左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。查体:双侧咽反射消失,舌头不能伸出。左侧肢肌力3级,肌张力增高,右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征(+)。对该患者进行床一椅转移评价,患者能自己在床上坐起,需要较大帮助才能转移到轮椅,则该项Barthel指数评分为A、0分

B、5分

C、10分

D、15分

E、20分

F、25分

该患者吃饭时不停地摆弄手中的筷子,家里人让他吃饭,嘴里答应着吃,就是不动手;用手拨头发表示梳头,给他梳子让他梳头时,他拿着梳子不知所措。该患者存在A、听理解障碍

B、观念性失用

C、视觉失认

D、躯体失认

E、左右失用

F、吞咽失用

对该患者进行ADL训练,其训练项目包括A、绘画训练

B、转移训练

C、园艺训练

D、洗漱训练

E、穿衣训练

F、进食训练

G、步态训练

H、言语训练

I、肌力训练

该患者进行言语训练,下列不属于刺激促进法的是A、传统刺激法

B、系统间重组法

C、系统内重组法

D、PACE技术

E、代偿手段的利用和训练

F、阻断去除法

以下物理治疗中,适合该患者改善吞咽困难的物理治疗是A、微波治疗

B、超声波治疗

C、直流电离子导入疗法

D、神经肌肉电刺激

E、光疗法

F、表面肌电生物反馈

G、蜡疗

该患者出现便秘,其主要康复措施不包括A、饮食结构控制

B、手法治疗

C、肛门牵张技术

D、手术治疗

E、运动疗法

F、润滑药

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第5题

患者,女性,58岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者"抬手"等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。患者应进行哪些方面的评定A、Brunstrum评定B、Barthel指数评定C、吞咽障碍临床评定D、汉语失语成套测验E、MMSE简明精神状况量表吞咽障碍的评定包

患者,女性,58岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者"抬手"等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。患者应进行哪些方面的评定A、Brunstrum评定

B、Barthel指数评定

C、吞咽障碍临床评定

D、汉语失语成套测验

E、MMSE简明精神状况量表

吞咽障碍的评定包括哪些内容A、面部表情肌运动

B、咀嚼肌、舌肌运动

C、腭咽闭合能力

D、环咽肌开放情况

E、食管的情况

该患者洼田饮水试验Ⅳ级,此时应进一步进行何种检查A、洼田饮水试验

B、X线造影录像

C、临床吞咽障碍检查

D、咽下内压检查

E、声门电图检查

录像吞咽造影可观察到患者哪些方面的情况A、舌骨、舌根的活动

B、喉头的上举和闭锁

C、咽壁的蠕动

D、梨状隐窝、会厌谷的残留

E、环咽肌的开放情况

该患者作录像吞咽造影时,注意事项不包括A、不必备吸痰器,因该患者一般情况较好

B、向患者家属说明评定的目的

C、检查前准备好流质、半流质、固体食物

D、向患者家属交代检查可能出现的特殊情况:如呛咳、吸入性肺炎、窒息等

E、向患者家属说明评定的主要内容

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第6题

患者男,56岁,因"胸痛13小时加重3小时"入院。患者发病前有饮酒史,后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体:血压100/70mmHg,心率41次/分,心音低钝。心电图示:三度房室传导阻滞(Ⅲ。AVB),交界性逸搏心律,心率41次/分钟,STv1-3、4R抬高,STⅡⅢaVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高,临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定,进行Ⅲ期康复。该患者的主要功能障碍不包括A

、心血管功能障碍

B、认知障碍

C、呼吸障碍

D、小便障碍

E、语言障碍

F、行为障碍

G、全身运动耐力减退

该患者实施有氧运动训练方案,下列说法不正确的是A、要做好准备活动和结束活动

B、必要时与药物治疗同时使用

C、不应在寒冷或高温的季节进行

D、饱餐、咖啡或浓茶后可进行活动

E、运动时不可以有显著气喘

F、运动后不可以有显著疲劳感

对该患者进行心功能评定,常用的试验方案包括A、踏车试验

B、活动平板试验

C、血压监控

D、心率监控

E、心电图

F、等长收缩试验

G、肺活量试验

在进行心电运动试验检查时,有哪些注意事项A、试验前向患者扼要介绍该试验的方法

B、试验时应保持空腹

C、试验前1天避免参加重体力活动

D、试验前1天停用所有药物

E、试验前1周禁止吸烟、饮酒

F、感冒或其他病毒感染1周内,不宜参加此试验

G、试验前应做好准备活动,约0.5小时

目前,该患者的康复治疗内容不包括A、卧床

B、散步

C、太极拳

D、气功

E、跳绳

F、拳击

G、园艺

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第7题

患者,女性,60岁,高血压病史10余年,平日血压180/100mmHg左右,3个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送至医院,送院途中呕吐两次,均为咖啡色胃内容物,查体:T34.3℃,R24次/分,P61次/分,BP170/90mmHg,中度昏迷,强痛刺激下表现为四肢过伸,双侧瞳孔不等大,双眼向左侧凝视,两侧病理征阳性,心脏查体无异常,腹软。该患者的首选检查为A、血尿生化B、MRIC、头颅CT

患者,女性,60岁,高血压病史10余年,平日血压180/100mmHg左右,3个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送至医院,送院途中呕吐两次,均为咖啡色胃内容物,查体:T34.3℃,R24次/分,P61次/分,BP170/90mmHg,中度昏迷,强痛刺激下表现为四肢过伸,双侧瞳孔不等大,双眼向左侧凝视,两侧病理征阳性,心脏查体无异常,腹软。该患者的首选检查为A、血尿生化

B、MRI

C、头颅CT

D、脑血管造影

E、头颅B超

F、X线片

最有可能的诊断是A、脑动脉瘤破裂出血

B、脑淀粉样血管病

C、高血压性脑出血

D、癫痫大发作

E、脑梗死

F、肝性脑病

急性期治疗原则不正确的是A、保持安静

B、防止继续出血

C、积极抗脑水肿

D、控制高血压

E、加强护理,防止并发症

F、应用止血剂

G、迅速将血压控制在120/80mmHg左右

患者在进行了一段时间的康复治疗后,在进行床一轮椅的转移过程中,需要家属少许的帮助和提醒以保证安全,则该项Barthel指数评分得分为A、20分

B、25分

C、15分

D、10分

E、5分

F、0分

若患者入院前有严重的抑郁症,康复治疗不配合,则下列作业治疗中,最适合患者的是A、转移训练

B、观看或参加竞技比赛

C、翻身训练

D、编织

E、拼图

F、职业技能训练

患者出现便秘,其主要康复措施错误的是A、肛门牵拉技术

B、饮食结构控制

C、缓泻剂或润滑剂

D、运动治疗

E、传统医学手法治疗

F、不需要治疗

患者由于口眼歪斜,存在明显构音障碍,应采取的康复治疗措施不包括A、感觉刺激

B、口运动语言肌肌力训练

C、呼吸训练

D、阅读理解训练

E、发音训练

F、舌的运动训练

该患者后遗症期的康复治疗不正确的是A、继续进行维持性康复训练,防止功能退化

B、适时使用必要的辅助器具(如手杖等)以补偿患肢功能

C、对患肢进行强制性训练,避免健肢代偿

D、对家庭和社会进行必要的或可能的改造

E、重视职业技能的训练,改善生活条件

F、重视心理康复和社区康复

关于脑血管病的预防,说法错误的有A、器官水平的预防是脑血管疾病的一级预防

B、二级预防指的是社会水平的预防

C、三级预防是指个体水平的预防

D、饮食疗法是预防脑血管病的一项重要措施

E、超早期神经保护治疗常选用钙离子通道阻滞剂、自由基清除剂和兴奋性氨基酸受体拮抗剂

F、TIA是脑血管病的早期征兆

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第8题

患者,女,23岁,低热及全身不适1天收入院。入院后患者感两足麻木无力,逐渐加重,3天内两下肢完全瘫痪,不能活动,大、小便失禁。临床诊断急性脊髓炎。查体:双下肢完全瘫痪,肌张力低下,双侧病理征阴性。乳头水平以下痛触觉均消失且无汗,该患者脊髓损伤水平定位正确的是A、CB、LC、TD、TE、T

患者,女,23岁,低热及全身不适1天收入院。入院后患者感两足麻木无力,逐渐加重,3天内两下肢完全瘫痪,不能活动,大、小便失禁。临床诊断急性脊髓炎。查体:双下肢完全瘫痪,肌张力低下,双侧病理征阴性。乳头水平以下痛触觉均消失且无汗,该患者脊髓损伤水平定位正确的是

A、C

B、L

C、T

D、T

E、T

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第9题

以下哪块肌肉由副神经支配A、背阔肌B、肩胛提肌C、斜方肌D、菱形肌E、前锯肌

以下哪块肌肉由副神经支配

A、背阔肌

B、肩胛提肌

C、斜方肌

D、菱形肌

E、前锯肌

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第10题

作业治疗处方的内容不包括A、治疗项目B、治疗目标C、治疗剂量D、注意事项E、作业活动分析

作业治疗处方的内容不包括

A、治疗项目

B、治疗目标

C、治疗剂量

D、注意事项

E、作业活动分析

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