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[主观题]

患者，男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是A、脑中风B、颈椎病C、颈椎肿瘤D、颈椎结核E、颈神经根炎最有助于鉴别诊断的辅助检查是A、颈椎X线片B、颈段X线断层摄片C、肌

患者，男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是A、脑中风

B、颈椎病

C、颈椎肿瘤

D、颈椎结核

E、颈神经根炎

最有助于鉴别诊断的辅助检查是A、颈椎X线片

B、颈段X线断层摄片

C、肌电图

D、颈段MRI

E、核素扫描

应考虑的治疗是A、颈枕吊带牵引

B、激素治疗

C、推拿按摩治疗

D、手术

E、颈托围领

致病因素是A、病毒感染

B、细菌感染

C、退行性改变

D、变态反应

E、高血压

下列哪项对该患者最不利A、长时间低头伏案写作

B、枕头过高

C、头过度后伸

D、颈部突然前后摆动

E、牵引

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第1题

男性，33岁，右足下垂1个月，查体：跨阈步态，右足背屈不能，右小腿下外侧和足背痛觉减退，胫前肌、趾总伸肌仅水平面能带动关节活动，而不能克服地心引力该患者右胫前肌及趾总伸肌肌力为A、0级B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ～Ⅴ级该患者的神经损害为A、胫神经B、股神经C、闭孔神经D、腓总神经E、股外侧皮神经该患目前可进行的肌力训练为A、等长收缩B、助力收缩C、抗阻运动D、等速训练E、短暂最大负载等长收缩训练

男性，33岁，右足下垂1个月，查体：跨阈步态，右足背屈不能，右小腿下外侧和足背痛觉减退，胫前肌、趾总伸肌仅水平面能带动关节活动，而不能克服地心引力该患者右胫前肌及趾总伸肌肌力为A、0级

B、Ⅰ级

C、Ⅱ级

D、Ⅲ级

E、Ⅳ～Ⅴ级

该患者的神经损害为A、胫神经

B、股神经

C、闭孔神经

D、腓总神经

E、股外侧皮神经

该患目前可进行的肌力训练为A、等长收缩

B、助力收缩

C、抗阻运动

D、等速训练

E、短暂最大负载等长收缩训练

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第2题

家庭妇女，50岁，某日晨起刷牙时，突发剧烈腰痛，并放射至右小腿后部，咳嗽、大便时腰痛加重。腰部活动受限，站立行走困难。卧床休息1周余，症状逐渐减轻，但弯腰做家务时，又多次复发。影像学检查报告L椎间盘膨出，L～S椎间盘突出(右侧型)。L椎体有Schmorl结节。Schmorl结节是A、椎体边缘骨性赘生物B、椎间盘脱出的部分钙化形成C、椎间盘向椎体内突出形成的D、椎后小关节的骨性赘生物E、提示有肿瘤或

家庭妇女，50岁，某日晨起刷牙时，突发剧烈腰痛，并放射至右小腿后部，咳嗽、大便时腰痛加重。腰部活动受限，站立行走困难。卧床休息1周余，症状逐渐减轻，但弯腰做家务时，又多次复发。影像学检查报告L椎间盘膨出，L～S椎间盘突出(右侧型)。L椎体有Schmorl结节。Schmorl结节是A、椎体边缘骨性赘生物

B、椎间盘脱出的部分钙化形成

C、椎间盘向椎体内突出形成的

D、椎后小关节的骨性赘生物

E、提示有肿瘤或结核等骨性病变

急诊时应首选辅助检查A、尿便常规

B、腰椎CT扫描

C、MRI

D、腰部B超

E、骨密度

腰椎间盘突出大多由退变和慢性损伤引起，不适宜的预防方法为A、适宜强度的体育运动

B、避免弯腰工作

C、长期佩戴腰部支架

D、加强腰背肌力量练习

E、站立位后伸腿练习

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第3题

患者男性，50岁，骑车时摔伤，面部着地，当时即感颈部疼痛，双上肢无力，伴四肢麻木，行走不稳，无踩棉感，无胸腹束带感，二便正常首选的检查方法是A、头部CTB、脑电图检查C、头部X线拍片D、腰椎穿刺检查E、颈部血管B超检查F、颈部X线拍片及颈部MRI检查查体可见颈椎活动受限，四肢肌张力正常，双上肢肌力3～4级，腱反射活跃，双上肢皮肤针刺痛觉过敏，鞍区感觉正常，肛门括约肌收缩力正常。双侧Babinski

患者男性，50岁，骑车时摔伤，面部着地，当时即感颈部疼痛，双上肢无力，伴四肢麻木，行走不稳，无踩棉感，无胸腹束带感，二便正常首选的检查方法是A、头部CT

B、脑电图检查

C、头部X线拍片

D、腰椎穿刺检查

E、颈部血管B超检查

F、颈部X线拍片及颈部MRI检查

查体可见颈椎活动受限，四肢肌张力正常，双上肢肌力3～4级，腱反射活跃，双上肢皮肤针刺痛觉过敏，鞍区感觉正常，肛门括约肌收缩力正常。双侧Babinski征（-）。颈部X线拍片及颈部MRI提示"颈椎退变，无骨折脱位，颈髓内小条片状异常信号"，该患者最可能的诊断是A、颈椎管狭窄

B、脊髓空洞症

C、急性脊髓炎

D、颈椎间盘突出

E、无骨折脱位性颈髓损伤

按脊髓损伤的Asia分级，该患者诊为A、AsiaA

B、AsiaB

C、AsiaC

D、AsiaD

E、AsiaE

目前处理首选A、持续颅骨牵引

B、椎管扩大成形术

C、理疗及按摩改善颈部血液循环

D、严密观察病情变化，卧床、颈部制动、脱水治疗

E、枕额吊带卧位牵引，1～2天后用头颈胸石膏固定

该患者的康复治疗，错误的是A、尽早行双上肢抗阻肌力训练

B、卧位时经常更换体位，预防褥疮

C、可行超短波等理疗减轻炎症反应

D、颈托保护下尽早行坐起及站立训练

E、发病3个月后颈托保护下行步行训练

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第4题

男性患者，20岁，全手部Ⅲ度烧伤。此患者的体位摆放，错误的是A、腕关节微背屈B、指间关节微屈曲C、拇指持外展对掌位D、各指蹼间用无菌纱布隔开E、掌指关节自然屈曲40°～50°该患者的康复治疗，正确的是A、晚间塑料夹板做功能位固定B、强剂量超声波治疗凹凸不平的瘢痕C、后期肥厚性瘢痕最有效的方法是夹板D、肌腱暴露时ROM训练手法宜尽量轻柔E、烧伤处新生皮肤愈合不稳定时，可用中等剂量紫外线照射促进瘢痕老

男性患者，20岁，全手部Ⅲ度烧伤。此患者的体位摆放，错误的是A、腕关节微背屈

B、指间关节微屈曲

C、拇指持外展对掌位

D、各指蹼间用无菌纱布隔开

E、掌指关节自然屈曲40°～50°

该患者的康复治疗，正确的是A、晚间塑料夹板做功能位固定

B、强剂量超声波治疗凹凸不平的瘢痕

C、后期肥厚性瘢痕最有效的方法是夹板

D、肌腱暴露时ROM训练手法宜尽量轻柔

E、烧伤处新生皮肤愈合不稳定时，可用中等剂量紫外线照射促进瘢痕老化

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第5题

患者女，40岁，近半年来间断出现视物成双，肢体疼痛无力，双下肢感觉发木。近1个月视力减退，行走困难，有时右下肢抽痛。查体第Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ对脑神经异常，双侧眼球震颤，双下肢远端感觉减退，右下肢肌张力高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。目前治疗不宜采用的治疗方法是A、卧床休息B、右下肢保持功能位C、免疫抑制药D、神经营养药E、强化运动功能训练还需做的辅助检查是A、脑电图B、脑血管造影C、肌电图D、MRI或CT

患者女，40岁，近半年来间断出现视物成双，肢体疼痛无力，双下肢感觉发木。近1个月视力减退，行走困难，有时右下肢抽痛。查体第Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ对脑神经异常，双侧眼球震颤，双下肢远端感觉减退，右下肢肌张力高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。目前治疗不宜采用的治疗方法是A、卧床休息

B、右下肢保持功能位

C、免疫抑制药

D、神经营养药

E、强化运动功能训练

还需做的辅助检查是A、脑电图

B、脑血管造影

C、肌电图

D、MRI或CT

E、血清学检查

最可能的诊断是A、颅内占位性病变

B、多发性硬化

C、脊髓空洞症

D、帕金森病

E、脑卒中

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第6题

男性，45岁，肥胖体型，无糖尿病症状，体检发现空腹血糖4.8mmol/L，空腹尿糖（一），餐后2h血糖波动于10.0～12.1mmol/L，尿糖（++）.首选治疗是A、胰岛素B、口服降糖药C、饮食控制+运动疗法D、饮食控制+胰岛素E、饮食控制+运动疗法+胰岛素该患者的康复，不恰当的是A、严格注意无糖饮食B、每周运动3～5次C、低～中强度有氧训练为主D、运动训练时间应在餐后1～2小时E、每次运动时间

男性，45岁，肥胖体型，无糖尿病症状，体检发现空腹血糖4.8mmol/L，空腹尿糖（一），餐后2h血糖波动于10.0～12.1mmol/L，尿糖（++）.首选治疗是A、胰岛素

B、口服降糖药

C、饮食控制+运动疗法

D、饮食控制+胰岛素

E、饮食控制+运动疗法+胰岛素

该患者的康复，不恰当的是A、严格注意无糖饮食

B、每周运动3～5次

C、低～中强度有氧训练为主

D、运动训练时间应在餐后1～2小时

E、每次运动时间一般在30～40分钟，逐步延长至一小时以上

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第7题

患者男，48岁。因"突发胸痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。目前确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准是A、心脏X线检查B、心电图C、放射性核素检查D、冠状动脉造影E、超声心动图运动训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者有许多积极的作用，在运动前需进行功能评定，以下评定对制订运动处方指导意

患者男，48岁。因"突发胸痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。目前确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准是A、心脏X线检查

B、心电图

C、放射性核素检查

D、冠状动脉造影

E、超声心动图

运动训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者有许多积极的作用，在运动前需进行功能评定，以下评定对制订运动处方指导意义不大的是A、活动平板运动试验

B、肌力评定

C、代谢当量量化心脏功能

D、根据患者自觉的活动能力进行心脏功能分级

E、踏车运动试验

冠心病运动治疗的禁忌证A、三度房室传导阻滞已安装起搏器者

B、偶发房性期前收缩

C、频发室性期前收缩

D、稳定型心绞痛

E、心动过速（心率为100次／分）

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第8题

患者，女性，30岁，撞击后致单纯左肩关节前方脱位，1h后来医院就诊，X线片未见合并骨折征象。此时应先采取哪种治疗措施A、局麻后手法复位B、全麻后手法复位C、局麻后切开复位D、闭合复位后用外固定E、切开复位并修复关节囊康复治疗的重点是A、肌力训练B、关节活动度训练C、限制性的关节运动训练D、电刺激疗法E、多方位关节活动度训练止痛的最佳方式是A、电刺激B、热敷C、冷敷D、皮质醇局部封闭E、磁疗早期康复

患者，女性，30岁，撞击后致单纯左肩关节前方脱位，1h后来医院就诊，X线片未见合并骨折征象。此时应先采取哪种治疗措施A、局麻后手法复位

B、全麻后手法复位

C、局麻后切开复位

D、闭合复位后用外固定

E、切开复位并修复关节囊

康复治疗的重点是A、肌力训练

B、关节活动度训练

C、限制性的关节运动训练

D、电刺激疗法

E、多方位关节活动度训练

止痛的最佳方式是A、电刺激

B、热敷

C、冷敷

D、皮质醇局部封闭

E、磁疗

早期康复治疗中应避免A、前屈

B、内旋

C、内收

D、后伸

E、所有运动

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第9题

空气消毒与净化的物理方法不包括A、自然通风B、气溶胶喷雾器法C、紫外线照射D、循环风紫外线空气消毒机E、静电吸附式空气消毒器

空气消毒与净化的物理方法不包括

A、自然通风

B、气溶胶喷雾器法

C、紫外线照射

D、循环风紫外线空气消毒机

E、静电吸附式空气消毒器

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第10题

为防止病毒传播，呼吸道传染病患者应当使用A、N95医用防护口罩B、N95防尘口罩C、外科医用口罩D、24层棉纱口罩E、一次性无纺布口罩

为防止病毒传播，呼吸道传染病患者应当使用

A、N95医用防护口罩

B、N95防尘口罩

C、外科医用口罩

D、24层棉纱口罩

E、一次性无纺布口罩

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