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[主观题]

男性，20岁，发热、胸痛3天。查体：胸骨左缘3～4肋间闻及与呼吸无关的摩擦音，心电图示各导联（除aVR导)ST段抬高，心肌酶谱正常。最可能的诊断是A.急性非特异性心包炎B.急性病毒性心肌炎C.急性心肌梗死D.感染性心内膜炎E.肺栓塞

男性，20岁，发热、胸痛3天。查体：胸骨左缘3～4肋间闻及与呼吸无关的摩擦音，心电图示各导联(除aVR导)ST段抬高，心肌酶谱正常。最可能的诊断是

A.急性非特异性心包炎

B.急性病毒性心肌炎

C.急性心肌梗死

D.感染性心内膜炎

E.肺栓塞

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第1题

下述胸片符合支原体肺炎的典型表现的是A.胸片示左下肺大片状密度增高影，内有多个空洞，形态变化迅速B.胸片示左上肺斑片状密度增高影，密度不均C.胸片示右上叶实变影，叶间裂下坠D.胸片示右下肺密度浅淡的斑片状影E.胸片示双下肺斑片状影

下述胸片符合支原体肺炎的典型表现的是

A.胸片示左下肺大片状密度增高影，内有多个空洞，形态变化迅速

B.胸片示左上肺斑片状密度增高影，密度不均

C.胸片示右上叶实变影，叶间裂下坠

D.胸片示右下肺密度浅淡的斑片状影

E.胸片示双下肺斑片状影

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第2题

引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.肝炎病毒E.真菌

引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.柯萨奇病毒

D.肝炎病毒

E.真菌

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第3题

为诊断Barrett食管，应行A.胃镜B.食管压力测定C.24小时食管pH值监测D.冠脉造影E.酸灌注试验

为诊断Barrett食管，应行

A.胃镜

B.食管压力测定

C.24小时食管pH值监测

D.冠脉造影

E.酸灌注试验

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第4题

女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列检查最有助于诊断的是A、血沉B、类风湿因子测定C、血钙测定D、膝关节影像学检查E、血常规

女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列检查最有助于诊断的是

A、血沉

B、类风湿因子测定

C、血钙测定

D、膝关节影像学检查

E、血常规

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第5题

寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做A、Ewart征B、Rovsing征C、腹膜炎三联征D、Charcot三联征E、Courvoisier征

寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做

A、Ewart征

B、Rovsing征

C、腹膜炎三联征

D、Charcot三联征

E、Courvoisier征

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第6题

关于胸腔积液渗出液的叙述，下列不正确的是A、细胞数>500×10／LB、胸液李凡他试验(－)C、蛋白含量≥30g／L，胸液／血清>0.5D、胸液LDH>200U／L，胸液LDH／血液LDH>0.6E、胸液多为混浊

关于胸腔积液渗出液的叙述，下列不正确的是

A、细胞数>500×10/L

B、胸液李凡他试验(-)

C、蛋白含量≥30g/L，胸液/血清>0.5

D、胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH>0.6

E、胸液多为混浊

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第7题

典型肺炎链球菌肺炎的临床特征是A、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰B、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音D、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难E、发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音

典型肺炎链球菌肺炎的临床特征是

A、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰

B、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难

C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音

D、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难

E、发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音

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第8题

下述哪项属于反射性呕吐A、妊娠B、洋地黄中毒C、尿毒症D、急性肝炎E、脑膜炎

下述哪项属于反射性呕吐

A、妊娠

B、洋地黄中毒

C、尿毒症

D、急性肝炎

E、脑膜炎

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第9题

患者女。高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A、迷走神经兴奋性增高B、小支气管收缩C、冠状动脉舒张D、呼吸中枢敏感性降低E、静脉回心血量增加

患者女。高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括

A、迷走神经兴奋性增高

B、小支气管收缩

C、冠状动脉舒张

D、呼吸中枢敏感性降低

E、静脉回心血量增加

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第10题

患者女性，45岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是A、肾上腺素试验阳性B、Coombs试验阳性C、热溶血试验阳性D、蔗糖水试验阳性E、高铁血红蛋白血还原试验阳性如患者为冷抗体型自身免疫溶血性贫血，则抗体类型主要为A、IgAB、IgDC、IgGD、IgE

患者女性，45岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是A、肾上腺素试验阳性

B、Coombs试验阳性

C、热溶血试验阳性

D、蔗糖水试验阳性

E、高铁血红蛋白血还原试验阳性

如患者为冷抗体型自身免疫溶血性贫血，则抗体类型主要为A、IgA

B、IgD

C、IgG

D、IgE

E、IgM

治疗方案中首选的是A、糖皮质激素

B、原发病治疗

C、脾切除

D、免疫抑制剂

E、输血

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