题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛，呕吐1小时。查体：P120次／分，BP70／50mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。腹胀，全腹压痛，肌紧张及反跳痛明显。实验室检查：WBC 10.5×10／L，N81%，Hb 8g／dl。根据患者情况，诊断首先要考虑A、胃破裂B、十二指肠破裂C、脾破裂D、胰腺破裂E、肝破裂

男性，35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛，呕吐1小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。腹胀，全腹压痛，肌紧张及反跳痛明显。实验室检查：WBC 10.5×10/L，N81%，Hb 8g/dl。根据患者情况，诊断首先要考虑

A、胃破裂

B、十二指肠破裂

C、脾破裂

D、胰腺破裂

E、肝破裂

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更多“男性，35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛，呕吐1小时。查…”相关的问题

第1题

代谢性碱中毒的原因不包括A、急性肾功能衰竭B、胃液丧失过多C、碱性物质摄入过多D、缺钾E、应用利尿药

代谢性碱中毒的原因不包括

A、急性肾功能衰竭

B、胃液丧失过多

C、碱性物质摄入过多

D、缺钾

E、应用利尿药

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第2题

损伤修复的不利因素不包括A、长期疼痛刺激B、异物存留C、艾滋病D、微量元素缺乏E、感染

损伤修复的不利因素不包括

A、长期疼痛刺激

B、异物存留

C、艾滋病

D、微量元素缺乏

E、感染

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第3题

诊断创伤在病史询问中，不重要的是A、致伤原因、受伤时间、受伤状态、受伤部位B、伤后主要表现C、处理经过及时间D、个人史、家族史E、既往健康状况

诊断创伤在病史询问中，不重要的是

A、致伤原因、受伤时间、受伤状态、受伤部位

B、伤后主要表现

C、处理经过及时间

D、个人史、家族史

E、既往健康状况

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第4题

5岁女孩突然发热39～40%，全腹不适，腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑A、急性脓性阑尾炎穿孔B、原发性腹膜炎C、肠系膜淋巴结炎D、肠伤寒并肠穿孔E、美克尔憩室炎

5岁女孩突然发热39～40%，全腹不适，腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑

A、急性脓性阑尾炎穿孔

B、原发性腹膜炎

C、肠系膜淋巴结炎

D、肠伤寒并肠穿孔

E、美克尔憩室炎

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第5题

有关脊髓灰质炎后遗症，下列手术哪项是不合适的A、畸形矫正术B、关节稳定术C、肌腱移位术D、下肢等长术E、肌力恢复术

有关脊髓灰质炎后遗症，下列手术哪项是不合适的

A、畸形矫正术

B、关节稳定术

C、肌腱移位术

D、下肢等长术

E、肌力恢复术

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第6题

患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可该病人最可能的诊断是A、直肠肛门狭窄B、先天性巨结肠C、先天性直肠肛门闭锁伴瘘D、先天性排便异常E、肠梗阻如想进一步确定诊断，可考虑行A、直肠测压检查B、钡剂灌肠C、直肠黏膜活检D、以上都是E、以上都不是直肠测压的主要目的是A、观察有无直肠肛门松弛反射B、观察直肠肛管压力变化C、观察直肠与大脑之间神经反射通路情况D、了解肛门

患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可该病人最可能的诊断是A、直肠肛门狭窄

B、先天性巨结肠

C、先天性直肠肛门闭锁伴瘘

D、先天性排便异常

E、肠梗阻

如想进一步确定诊断，可考虑行A、直肠测压检查

B、钡剂灌肠

C、直肠黏膜活检

D、以上都是

E、以上都不是

直肠测压的主要目的是A、观察有无直肠肛门松弛反射

B、观察直肠肛管压力变化

C、观察直肠与大脑之间神经反射通路情况

D、了解肛门括约肌压力大小

E、以上都不是

下列哪些结果对诊断先天性巨结肠有帮助A、无直肠肛门松弛反射

B、钡剂灌肠见结肠扩张

C、直肠黏膜活检黏膜下层未见神经节细胞

D、肌层未见神经节细胞

E、以上都是

经典的巨结肠手术有A、Duharmel术式

B、Swenson术式

C、Soave术式

D、Rehhbin术式

E、以上都是

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第7题

患儿，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。该患儿最可能的诊断为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉闭锁

若要进一步明确诊断需行A、胸部增强CT

B、心电图

C、心脏彩超

D、心血管造影

E、纤维支气管镜

若检查发现缺损直径10mm，且紧邻瓣膜，目前首选治疗方案为A、抗感染治疗，控制肺部感染

B、强心、利尿等治疗，待一般情况改善后手术

C、急诊行手术治疗

D、介入手术，以减少对患儿的创伤

E、呼吸机辅助呼吸

若超声检查明确患儿重度肺动脉高压，且存在大量右向左分流，则应进一步行A、行心脏CT检查．再拟治疗方案

B、右心导管检查明确肺动脉实际压力并测量肺动脉阻力，再拟治疗方案

C、24小时动态心电图

D、患儿存在绝对手术禁忌，直接放弃手术治疗

E、按原计划方案施行手术

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第8题

患儿，男，6月，反复发热入院，最高体温38.3℃，无咳嗽、咳痰，尿频，排尿哭闹，尿线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音有力，HR120次／分，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音4次／分。血常规：WBC10.7×10／L,N60%,RBC3.7×10／L,Hb118g／L,PLT310×10／L，CRP20mg／L。尿常规：WBC76个／HP，RBC3个／HP。为明确诊

患儿，男，6月，反复发热入院，最高体温38.3℃，无咳嗽、咳痰，尿频，排尿哭闹，尿线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音有力，HR120次／分，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音4次／分。血常规：WBC10.7×10/L,N60%,RBC3.7×10/L,Hb118g/L,PLT310×10/L，CRP20mg/L。尿常规：WBC76个／HP，RBC3个/HP。为明确诊断，首选以下哪项检查A、泌尿系超声

B、腹部CT

C、腹部MRI

D、静脉肾盂造影

E、排尿性膀胱造影

检查提示双肾输尿管积水，诊断可除外以下哪种疾病A、双侧膀胱输尿管反流

B、双侧肾盂输尿管连接处梗阻

C、双侧输尿管远端梗阻

D、后尿道瓣膜

E、神经源性膀胱

急诊初步处理应为A、多饮水，退热处理，定期观察

B、抗感染治疗，留置导尿管

C、检查尿培养，待药敏结果明确后选用敏感抗生素

D、急诊手术探查，根据情况施行手术

E、膀胱造瘘术

为进一步确诊，应首先考虑以下检查A、增强CT

B、排尿性膀胱造影

C、静脉肾盂造影

D、MRI

E、膀胱镜检查

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第9题

男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ-Ⅲ／6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。该患儿最可能的诊断是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、病毒性心肌炎D、动脉导管未闭E、法洛四联症根据其血液动力学改变，主要表现为A、右心房、右心室增大B、左心房、左心室增大C、左心房、右心房增大D、左心室、右心室增大E、右心室、肺动脉增大最佳的治

男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ-Ⅲ／6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。该患儿最可能的诊断是A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、病毒性心肌炎

D、动脉导管未闭

E、法洛四联症

根据其血液动力学改变，主要表现为A、右心房、右心室增大

B、左心房、左心室增大

C、左心房、右心房增大

D、左心室、右心室增大

E、右心室、肺动脉增大

最佳的治疗措施是A、长期随访，待自行闭合

B、建议4～5岁时手术修补

C、随访至学龄期后手术

D、可以等到成人期手术

E、增加营养，使用药物，促使缺损自行闭合

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第10题

男孩，6岁，前胸正中部凹陷，两侧肋骨下缘抬起，诉生后未补钙，以上症状随生长逐渐加重。首先考虑诊断为A、胸骨软化B、漏斗胸C、鸡胸D、佝偻病E、扁平胸病因可除外以下A、缺钙B、肋骨过度生长C、膈肌牵拉作用D、长期气道梗阻E、遗传因素最佳治疗方案应为A、补钙B、补充维生素AC、补充维生素DD、手术矫正E、采用A+B+C

男孩，6岁，前胸正中部凹陷，两侧肋骨下缘抬起，诉生后未补钙，以上症状随生长逐渐加重。首先考虑诊断为A、胸骨软化

B、漏斗胸

C、鸡胸

D、佝偻病

E、扁平胸

病因可除外以下A、缺钙

B、肋骨过度生长

C、膈肌牵拉作用

D、长期气道梗阻

E、遗传因素

最佳治疗方案应为A、补钙

B、补充维生素A

C、补充维生素D

D、手术矫正

E、采用A+B+C

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