下列哪项属于基本医疗保险可偿付的项目？()

以下哪些属于医疗诊疗过程中医保不予偿付的项目：()

A.床位费

B.挂号费

C.输血费

D.护理费

还应同时提供( )。

A.有效婚育证明材料

B.户口本

C.单位证明

D.街道办事处证明

参保人有以下哪些情形之一的，市社会保险机构可进行调查：( )

(1).月普通门诊就诊次数累计30次以上的(每4小时人次)

(2).月门诊医疗费用累计6000元以上的

(3).肾移植术后抗排异治疗月门诊费用大于1.5万元的

(4).将本人社会保障卡存放定点医疗机构或定点零售药店的

A(1)

B(1)(2)

C(1)(2)(3)

D (2)(3)(4)

射剂?( )

A.临床医师认为可以，即可给社会医疗保险参保人患者使用

B.患者患病即可使用

C.社会医疗保险参保人患者要求临床医师用药，即可给予使用

D.有相应的临床体征、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据表明是重症病人伴肠功能障碍

对于信用等级较高的定点医疗机构，以下哪项不属于奖励范围：( )

A.下次评定免考

B.简化结算程序

C.降低结算预留额度

D.新项目(技术)优先准入

()

A.挂号、院外会诊、特需医疗服务等服务项目

B.美容、非功能性整容、健康体验、医疗咨询、预防保健等非疾病治疗项目

C.眼镜、义齿、助听器等康复性器具

D.各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目

A(1)

B(1)(2)

C(1)(2)(3)

D(1)(2)(3)(4)

下列哪些人员参加生育医疗保险：( )

A.具有本市户籍，参加综合医疗保险的在职人员

B.非本市户籍，参加住院医疗保险的在职人员

C.退休前具有本市户籍，市社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员

D.具有本市户籍，领取失业救济金期间的失业人员

)

A.项目名称

B.规格、数量

C.单价、是否医保记账、总金额

D.项目编码

乙方有下列违规行为之一的，应向甲方支付违规费用数额6-10倍的违约金：()

(一)发现使用非本人社会保障卡的人员享受社会保险门诊医疗待遇，造成社会保险基金损失的(由社保部门检查发现的门诊冒卡就医，除将记账改为自费外，乙方仍要承担相应违约金);

(二) 处方药物书写、诊疗单据项目填写与电脑录入不相符，发生以药换药、以药易物等行为的;

(三)不符合住院要求：将可以门诊检查治疗的参保人收入住院治疗的;

(四)将不符合医保偿付范围的疾病进行医保记帐支付的;

(五)挂床住院：参保人未住院检查治疗的(或社保部门同一天内3次检查参保人都无故不在病房的)，属挂床住院;

(六)分解住院记账：未遵守十日内再入院标准原则，参保人一次住院的费用分两次或两次以上记账;

(七)病历记载不清、病历未记载却有收费、重复收费、分解收费的;

A(1)(2)(7)

B(1)(2)(6)(7)

C(1)(2)(4)(6)(7)

D 全部

参保人有以下哪些情形之一的，市社会保险机构可进行调查：( )

(1)连续3个月内普通门诊就诊次数累计30次以上的(每4小时人次)

(2)将本人的社会保障卡转借他人使用的，冒用他人社会保障卡的

(3)尿毒症透析月门诊费用大于1万元的

(4)肿瘤放、化疗等月门诊费用大于1万元的

A(1)

B(1)(2)

C(1)(2)(4)

D(1)(2)(3)(4)