题目内容
（请给出正确答案）
下列关于医疗保险费用结算，错误的是：()
a一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目并结合住院门诊人次比标准结算
b部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算
c长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算
d参保人住院发生的基本医疗保险、地方补充医疗保险费用超过医院住院平均费用偿付标准4倍以上的，单独偿付，其中90%按服务项目结算，10%按服务单元结算;医院住院平均费用偿付标准4倍以下的费用，按服务单元结算
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更多“下列关于医疗保险费用结算，错误的是：（)a一般住院基本医疗费…”相关的问题
第1题
下列关于医保违规行为举报的要求，错误的是：( )
A.举报内容应包括被举报人、举报事实、相关材料;
B.举报事实应当清楚
C.举报可以采用电话、信函、电子邮件或来访等方式
D.举报人应署实名
第2题
下列哪项不属于我市规定的第一类门诊大病：( )
A.急性阑尾炎
B.肝硬化(失代偿期)
C.血友病
D.精神分裂症
第3题
下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算，错误的是：( )
A.市社会保险机构每月按核准总费用的90%划拨给定点医疗机构和定点零售药店。其余10%的费用根据定点医疗机构和定点零售药店执行社会医疗保险政策情况及定点医疗机构信用等级评定结果决定支付比例
B.定点医疗机构、定点零售药店的医疗费用中，经社会保险机构核实属违规费用的，从下月应当偿付的费用中扣除
C.定点医疗机构划分为三级医院、二级医院、一级医院以及其他医疗机构(如门诊部、企事业单位的卫生所(室)和社区健康服务中心)等级别
D.农民工医疗保险参保人经核准转诊到市内或市外医疗机构发生的住院医疗保险费用，高于协议平均住院人次费用标准的，按协议平均住院人次费用标准支付，超出部分，由市社会保险机构与转出的结算医院按9∶1的比例分担
第4题
下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算，错误的是：( )
A. 综合医疗保险参保人在本市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的目录内的药品费用，按以下标准结算：当月统筹基金应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×30%×95%;当月个人账户应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×70%×95%
B. 市社会保险机构按月与定点医疗机构结算门诊大病费用：当月应付门诊大病费用总额=医保记账费用总额×95%
C. 市社会保险机构按月与结算医院的农民工医疗保险、住院医疗保险参保人的门诊基本医疗费用定额结算 当月应付门诊费用总额=12元×绑定人数×95%
D. 生育医疗保险参保人产前检查的常规、基本项目，按服务项目与定点医疗机构结算：当月产前检查应付费用=医保的记账费用总额×95%
第5题
下列关于医保年终总结算，正确的是：()
A. 全年发生的住院总费用在标准总费用以上的，按实际发生的住院总费用偿付
B. 全年发生的住院总费用超过标准总费用的，按标准总费用偿付(住院起付线以下的费用除外)
C. 全年发生的总人次在核定人次之下的，按标准总人次偿付
D. 全年发生的总人次超过核准总人次的，按实际发生的总人次偿付
第6题
下列关于医疗保险费用结算，错误的是：()
a生育医疗保险参保人产前检查的基本医疗费用按服务项目结算
b一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单元并结合住院门诊人次比标准结算
c住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按服务项目结算
d综合医疗保门诊大病(第一类)
第7题
下列关于门诊大病的确认，错误的是：( )
a门诊大病的确认须到指定的诊断医院相应专科申请
b若确认为门诊大病，则领取《证明书》及《深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历》
c参保人同时患多种门诊大病的，应分别进行确认
d在确认第二种门诊大病时，应再领取《证明书》及《深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历》
第8题
下列关于参保人患门诊大病能享受的医疗保险待遇，错误的是：( )
a参保人因第一类门诊大病，在门诊发生的医保目录内的医疗费用，由个人账户支付
b参保人因第一类门诊大病，个人账户不足支付的，其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5%以上的医保目录内的门诊医疗费用，属于门诊大病相应的门诊专科范围内的，按70%分别列入基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险统筹基金记账范围
c参保人因第二类门诊大病，经核准，在门诊其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按90%支付
d参保人患门诊大病享受相应的医疗保险待遇前，应办理门诊大病确认手续
第9题
下列关于门诊大病，错误的是：()
a综合医疗保险参保人可享受第一类门诊大病和第二类门诊大病待遇
b住院医疗保险参保人可享受第一类门诊大病和第二类门诊大病待遇
c住院医疗保险参保人可享受第二类门诊大病待遇
d农民工医疗保险参保人可享受第二类门诊大病待遇
第10题
下列哪些属于我市规定的第二类门诊大病：()
A.慢性心功能不全
B.高血压病(Ⅱ期及Ⅲ期)
C.再生障碍性贫血
D.慢性肾功能不全门诊透析
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