患者男，65岁，农民，在食用不清洁的食物后出现发热，腹痛，腹泻，随即昏迷、无尿，急查血清肌酐1800μmol/L，以下处理最恰当的是

患者女，32岁，因腹痛腹泻服用肠炎灵4粒，24h后出现无尿，恶心、呕吐，血压170/110mmHg，血肌酐520μmol/L，该患最可能的诊断是

A、急性肾小管坏死

B、肾前性氮质血症

C、急进性肾小球肾炎

D、系统性血管炎

E、恶性高血压肾损伤

患者男，78岁，肺癌，发热，寒战，皮肤广泛瘀斑，考虑存在DIC，应用肝素治疗，肝素抗凝的主要机制是

A、抑制凝血酶原的激活

B、抑制因子Ⅹ的激括

C、促进纤维蛋白吸附凝血酶

D、增强抗凝血酶Ⅲ活性

E、抑制血小板聚集

有关抗利尿激素分泌失调综合征的治疗下列哪项不正确

A、限制水摄入，每日不超过0.8～1.0L

B、严重患者伴有神志错乱、惊厥或昏迷时，静脉输注3%氯化钠溶液

C、氯化钠溶液滴速应快，以其尽快改善血钠水平

D、血钠上升至125mmol/L左右，即应停止高渗盐水滴注

E、有严重水中毒者，注射呋塞米20～40mg，排出水分

早期糖尿病性肾病伴有高血压的息者，首选下列哪项治疗

A、阿替洛尔

B、双氢克尿塞

C、硝苯地平

D、依那普利

E、硝普钠

患者男性，35岁，因1周来水肿、头捕、少尿入院。住院体检血压170/110mmHg,下肢水肿，尿红细胞满视野，尿蛋白(+++)，血尿素氮15mmol/L，血肌酐269μmol/L，住院后肾功能进行性恶化，1个月后血尿素氮24mmol/L，血肌酐984mmol/L，B超显示双肾大小正常，膀胱与输尿管未见异常，此时最有诊断价值的检查是

A、肾穿刺病理检查

B、肾动脉血管造影

C、肾脏ECT

D、测定血液肾素、血管紧张素水平

E、检测肌酐清除率

常规示PRO(++)，隐血(+++)，沉渣RBC25～30个/HP，WBC40～50个/HP，印诊为尿路感染，最支持该诊断的检查为

A、尿路刺激征阳性

B、尿蛋白阳性

C、尿红细胞畸形率为20%～30%

D、尿白细胞增多

E、中段尿细菌培养阳性

糖皮质激素冲击疗法的适应症不包括

A、严重狼疮性肺炎

B、血小板减少性紫癜

C、急进性狼疮性肾炎

D、慢性肾功能衰竭

E、严重血管炎

下列哪项不是尿崩症的临床特点

A、尿量10L/d

B、尿渗透压<血浆渗透压

C、加压素治疗有明显效果

D、尿比重1.022

E、禁水试验不能使尿渗透压和尿比重增加

水呛咳及小便失禁。查体见舌肌轻度萎缩，可见纤颤，双侧咽反射迟钝，四肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧指鼻不准。头部MRI显示小脑、脑干萎缩。该病特征性体征为

A、意向性震颤

B、肌张力增高

C、舌肌束颤

D、慢眼球运动

E、Babinski征

患者，男，30岁，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征(+)，右侧偏身感觉障碍，CT示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是

A、脑叶出血

B、原发SAH

C、继发SAH

D、病毒性脑膜炎

E、结核性脑膜炎