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[主观题]

(题干)患者女性,25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余,近1个月伴心慌就诊。结婚半年,月经初潮14岁,7天/

(题干)患者女性,25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余,近1个月伴心慌就诊。结婚半年,月经初潮14岁,7天/27天,末次月经半月前,近2年月经量多,半年来更明显。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄染,口唇苍白,舌乳头正常,心肺无异常,肝脾不大。化验:Hb 64g/L,RBC 3.0×1012/L,MCV 70fl,MCH 25pg,MCHC 30%,WBC 6.5×109/L,分类:中性分叶70%,淋巴27%,单核3%,PLT 260×109/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-),血清铁6.0μmol/L。该患者的贫血程度为

A.轻度贫血

B.中度贫血

C.重度贫血

D.极重度贫血

E.增生不良性贫血

该患者最可能的诊断为A.缺铁性贫血

B.铁粒幼细胞性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.再生障碍性贫血

E.海洋性贫血

下列关于该患者的实验室检查结果,错误的是A.骨髓铁染色:细胞内铁明显减少或缺如,细胞外铁阴性

B.血清铁蛋白<12μg/L

C.红细胞原卟啉>0.9μmol/L

D.骨髓主要以红系增生为主,粒红比值降低

E.增生的红系细胞表现为“核幼质老”的核质发育不平衡改变

本病对症治疗后,下列哪项指标对观察疗效最好A.血涂片观察红细胞形态

B.红细胞数量增多

C.细胞内铁减少

D.网织红细胞升高

E.骨髓增生明显活跃

为了进一步确诊,下列哪项检查最有意义A.骨髓铁染色

B.铁代谢检查

C.卟啉代谢检查

D.骨髓细胞学检查

E.骨髓活体组织检查

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第1题

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(91~93题共用题干)

患者,女性,45岁,因发热38.5℃,全身有小出血点,头晕、乏力入院,经医院查血红蛋白80g/L,红细胞3×1012,白细胞3×109/L,血小板70×109/L确诊为再生障碍性贫血。

本病的发生机制是

A.缺铁

B.缺蛋白

C.骨髓受抑制

D.缺维生素B

E.缺叶酸

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第2题

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(130~131共用题干) 患者,女性,25岁,因失眠、乏力、少语、少动5个月、加重1周就诊。查体:意识清,精神差,消瘦,情绪低落,有自杀念头,以抑郁症收治入院。 130、对该患者评估最重要的事是

A.精神状态

B.认知与感知状况

C.有无自伤自杀行为

D.营养情况

E.失眠的情况

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第3题

患者女性,42岁。主诉头晕、乏力1月余。近1年月经量多,6年前发现子宫肌瘤。其头晕、乏力可能的原因是A、

患者女性,42岁。主诉头晕、乏力1月余。近1年月经量多,6年前发现子宫肌瘤。其头晕、乏力可能的原因是

A、高血压

B、低血糖

C、早期心衰

D、神经衰弱

E、贫血

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第4题

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(114~115题共用题千) 患者,女性,25岁,公司职员。平时工作紧张,常有疲乏、失眠。今晨工作时因面色苍白、头晕、出冷汗被送就诊。医嘱:50%葡萄糖100ml,IV,st。 114、治疗时,宜选择的最佳注射部位是

A.腋静脉

B.头静脉

C.小隐静脉

D.大隐静脉

E.锁骨下静脉

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第5题

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(1~4题共用题干) 患者女性,32岁。头晕乏力1个月,手足麻木2周,外周血检查,Hb 70g/L;RBC2×1012/L;WBC 6×109/L;MCV 96fl,MCH 40pg,MCHC 380g/L。 该患者最可能的诊断是

A.慢性感染性贫血

B.维生素B12缺乏性贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

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第6题

患者,男性,25岁,面色苍白、头晕、乏力1年余,加重伴心慌1个月。听诊双肺呼吸音有何异常?

A.未闻及异常呼吸音

B.右下肺支气管呼吸音

C.右下肺支气管肺泡呼吸音

D.左下肺湿啰音

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第7题

你在导医台服务时,考虑以下哪位患者需要与医生沟通提前安排就诊()

A.50岁,女性,复诊患者,着急回单位上班

B.25岁,男性,肩颈痛数日,主诉头晕、乏力

C.3岁,男性,患儿大声哭闹不止

D.28岁,女性,空腹准备抽血,面色苍白、主诉四肢无力、心慌气短

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第8题

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(题干)患者男,26岁,头晕,乏力,面色苍白10年,加重3天,巩膜黄染,实验室检查: WBC4.6×10^9/L,Hb85g/L,PLT200×10^9/L,Ret8%,总胆红素45umol/L,间接胆红素38umol/L,外周血涂片见到球形红细胞38%,抗人球蛋白试验阴性。 该患者可能的诊断是

A.G-6-PD缺乏症

B.地中海贫血

C.AIHA

D.遗传球形红细胞增多症

E.不稳定性血红蛋白症

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第9题

女性,25岁。15岁月经量来潮,月经量多。因乏力,头晕1年就诊。体:口唇苍白。外周血检查结果:Hb:82×109/L,RBC:3.2×1012/L,MCV68fl,MCHC28%。该患者最可能的诊断是()

A.珠蛋白生成障碍性疾病

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.急性失血性贫血

E.巨幼细胞性贫血

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第10题

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【连题】 (11-12题共用题干) 女性,45岁,头晕乏力1年。实验室检查:RBC 2.4×1012/1,Hb 60g/1,白细胞4.5×109/1,血小板135×109/1;外周血涂片示红细胞中央淡染区扩大;骨髓检查示红系增生活跃(占50%),铁染色环铁粒幼细胞占20%。 最有可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.铁粒幼细胞性贫血

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.慢性感染性贫血纠错

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第11题

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(题干)患者女性,25岁。因乏力,面色苍白半个月,近3天来心慌气短,尿色深黄。贫血貌,巩膜轻度黄染,心肺(﹣),腹平软,肝未及,脾肋下1.5cm。实验室检查:Hb82g/L,RBC2.8×1012??/L,Hct0.27,RDW13%,PLT240×109??/L,Ret18%,尿胆原()。该患者诊断应首先考虑????

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.恶性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.溶血性贫血

该例患者贫血形态学分类为A.小细胞不均一性贫血

B.小细胞均一性贫血

C.正常体积均一性贫血

D.正常体积不均一性贫血

E.大细胞均一性贫血

以下哪一项实验室检查对诊断最有价值A.大便隐血试验

B.白细胞分类计数

C.类风湿因子

D.Coombs试验

E.抗“O”

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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