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[主观题]

女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。

经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCC 44mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。应诊断为

A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

B.原发性呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿

E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

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更多“女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿…”相关的问题

第1题

女性,58岁,确诊为COPD15年,最近1周病情加重。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示Pa(CO2mmHg,PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是

A.感染加重

B.气道阻力增加

C.感染中毒性脑病

D.脑血管意外

E.呼吸中枢受到抑制

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第2题

男性,68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年,近3d来咳嗽、气急加重,痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰氏阴性小杆菌。其可能病原体是

A.肺炎链球菌

B.铜绿假单胞菌

C.流感嗜血杆菌

D.肺炎克雷白杆菌

E.不动杆菌

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第3题

男性,60岁。因胃癌行胃大部切除,手术后第3d起高热,寒战,咳嗽,少量黄脓痰,左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌,药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的

A.头孢他啶(复达欣)

B.万古霉素

C.利福平

D.环丙沙星

E.亚胺培南

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第4题

男性,64岁。因食管癌行手术治疗,留置胃管。手术后4d患者咳嗽,痰略带黄色,发热38.4℃,气急,右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是

A.金黄色葡萄球菌

B.军团杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.肠道革兰氏阴性杆菌

E.流感嗜血杆菌

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