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[主观题]

题干:男, 45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现

腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8乘以十的九次方/L,中性89%;电解质K+3.4mmol/L,Na+ 137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L. 该患者的诊断首先应考虑

A.急性腹膜炎

B.感染性腹泻

C.慢性乙型肝炎

D.肝炎肝硬化

E.阑尾炎

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第1题

(103~104题共用题干) 患者,男,50岁。有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气

(103~104题共用题干) 患者,男,50岁。有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。 此患者并发心律失常,最常见的类型为

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

E.阵发性心动过速

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第2题

(129~130 题共用题干) 男,55 岁。慢性乙型肝炎病史 15 年,乏力、间断下肢水肿 5 年。腹泻 4 天,发

(129~130 题共用题干) 男,55 岁。慢性乙型肝炎病史 15 年,乏力、间断下肢水肿 5 年。腹泻 4 天,发热、腹胀、 尿少 3 天。查体:全腹压痛,移动性浊音阳性。 最可能的诊断为

A.急性细菌性痢疾

B.急性肾功能衰竭

C.结核性腹膜炎

D.自发性腹膜炎

E.肝癌

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第3题

(131~133题共用题干)男,45岁,15年前发现慢性乙肝,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦.1周前因进

(131~133题共用题干)

男,45岁,15年前发现慢性乙肝,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦.1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻症状有所好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少.入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征().急诊化验:血常规:WBC9.8×l09/L,中性89%;电解质K+3. 4mmol/L,Na+ 137mmol/L, C1- 98mmol/L,血氨为96μmol/L.

131.以下哪项诊断应该首先考虑

A.急性腹膜炎

B.感染性腹泻

C.慢性乙型肝炎

D.肝炎后肝硬化

E.阑尾炎

132.人院后应尽快完成如下检查,除了

A.凝血酶原活动度,肝、肾功能

B.胃镜了解食管静脉情况

C.腹腔穿刺,化验腹水性质

D.血气分析

E.B超了解腹部情况

133.该患者目前的并发症没有下列哪项

A.自发性腹膜炎

B.肝肾综合征

C.结核性腹膜炎

D.腹水

E.肝性脑病

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第4题

根据下列题干,回答 122~123 题: 男,45岁,乙肝后肝硬化10年,突然呕血800ml。查体;贫血貌,血压90

根据下列题干,回答 122~123 题:

男,45岁,乙肝后肝硬化10年,突然呕血800ml。查体;贫血貌,血压90/60mmHg,脉搏110次/分。腹软,肝未及,脾肋下3cm,血红蛋白60g/L,白细胞3.5×109/L,血小板50×109/L。

第 122 题 患者出血的原因最可能是()

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第5题

患者男,45岁。乙肝病史10年,肝硬化病史3年,近几天出现发热、腹痛、腹胀,腹水增长明显,可能的诊断是A

患者男,45岁。乙肝病史10年,肝硬化病史3年,近几天出现发热、腹痛、腹胀,腹水增长明显,可能的诊断是

A、肝肾综合征

B、门静脉血栓形成

C、肝破裂

D、肝癌

E、自发性腹膜炎

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第6题

(57~60题共用题干) 患者.男性,55岁。有乙肝病史8年。近1个月来反复呕血、黑粪。B超示脾大。上消化道钡

(57~60题共用题干) 患者.男性,55岁。有乙肝病史8年。近1个月来反复呕血、黑粪。B超示脾大。上消化道钡剂检查示:食管胃底静脉曲张。 该病人最可能的诊断是

A.转移性肝癌

B.胃癌

C.慢性病毒性肝炎

D.门脉高压症

E.肝癌

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第7题

(题共用题干)男.45岁。乙肝后肝硬化10年,突然呕血800ml。查体:贫血貌,血压90/60mmHg,脉搏110次/分。

(题共用题干)

男.45岁。乙肝后肝硬化10年,突然呕血800ml。查体:贫血貌,血压90/60mmHg,脉搏110次/分。腹软,肝未及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,白细胞3.5×109/L,血小板50×109/L。

患者出血的原因最可能是 查看材料

A.胃出血

B.胆道出血

C.应激性溃疡出血

D.溃疡病出血

E.食管、胃底曲张静脉破裂出血

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第8题

(203~204 共用题干)45岁,男,慢性咳嗽、咳痰6年。每逢冬季加重。近半个月上述症状加重,并咳黄痰,量

(203~204 共用题干)

45岁,男,慢性咳嗽、咳痰6年。每逢冬季加重。近半个月上述症状加重,并咳黄痰,量不多;肺底听到湿哕音。

第 203 题 最可能的诊断为 ()

A.支气管哮喘(感染型)

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.慢性支气管炎,急性发作期

E.慢性阻塞性肺气肿

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第9题

(题共用题干)男,45岁。无高血压病史,与他人争执后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天。入院查体:血压1

(题共用题干)

男,45岁。无高血压病史,与他人争执后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天。入院查体:血压140/90mmHg,心率100次/分,呼吸20次/分,体温37℃,神志淡漠,烦躁、四肢活动正常,颈抗(),余神经系统检查(一)。

最可能的诊断是 查看材料

A.蛛网膜下腔出血(SAH)

B.脑出血

C.脑梗死

D.脑瘤卒中

E.TIA

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第10题

(141~142题共用题干)男性,55岁,乙肝病史10年,近两个月来肝区持续隐痛或胀痛,食欲减退,伴恶心、乏

(141~142题共用题干)

男性,55岁,乙肝病史10年,近两个月来肝区持续隐痛或胀痛,食欲减退,伴恶心、乏力、腹胀.查体:皮肤无黄染,无发热,肝脏肿大,形状不规则,有压痛.

141.应首先考虑的诊断是

A.肝硬化

B.慢性肝炎活动期

C.原发性肝癌

D.肝脏血管瘤

E.细菌性肝脓肿

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第11题

患者既往否认乙肝病史,在住院治疗期间,发现患者有慢性乙肝,针对慢性乙肝,入院病情该选择()

A.有

B.临床未确定

C.情况不明

D.无

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