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[主观题]

（1-2题共用题干）患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC（)，RBC10个/

（1-2题共用题干）患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC()，RBC10个/HP，尿蛋白()。查体：肾区叩击痛，血常规：12.6×10/L，N75%。该患者最可能的诊断是

A.败血症

B.菌血症

C.上呼吸道感染

D.急性肾盂肾炎

E.急性腹膜炎

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第1题

病人最可能通过什么途径感染的

A.恙螨叮咬

B.接触传播

C.硬蜱叮咬

D.吸入含病原体的尘埃

E.鼠蚤叮咬

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第2题

治疗上应采取的原则是

A.先观察体温热型，找出病因后再使用抗生素

B.暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用

C.留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗

D.用广谱抗生素

E.用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度

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第3题

（3-5题共用题干）一名27岁男青年因心悸、严重头痛、过度疲劳与不适，游走性肌肉关节痛，以及周围神经根神经症状来就医，他自述已患病6周，丝毫没有缓解迹象，因不能工作而感到很沮丧。病历记录显示他以前有过相同病史。他3个月前有过一次野营旅游，回来2周后腿上出现红疮，但他记忆中未被硬蜱叮咬过。红疮微微隆起，逐渐扩大形成一片圆形皮损，外缘鲜红，中央呈退行性病变，发热，直径大约5cm，约3周后消退。在皮损刚出现后，检测患者伯氏疏螺旋体抗体，结果呈阴性。在本次检查过程中，医生决定让病人住院治疗，对他进行脊椎穿刺和系列检查，结果显示脑脊液中有淋巴细胞，没有发现中性粒细胞。最可能的疾病是

A.猩红热

B.恙虫病

C.麻疹

D.莱姆病

E.皮肤炭疽

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第4题

哪项检查可用于确诊

A.ELISA法检测病原体抗体的存在

B.在特殊培养基上分离培养该病原体

C.直接镜检

D.用凝集实验检测脑脊液或尿液中病原体抗原

E.通过皮肤试验检测病人对病原体产生的细胞免疫

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