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[主观题]

某病人,女,60岁。慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭。呼吸空气时其动脉血气分析示pH 7.30,PaCO2 60 mmHg,

PaCO245 mmHg。其氧疗原则应是 ()

A.以将PaO2提高至正常水平为度

B.间歇吸氧

C.低流量持续吸氧

D.高压氧舱治疗

E.持续呼吸道正压给氧

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第1题

某病人,女,61岁。咳嗽、气促、不能平卧4天。身体检查:端坐位,血压156/98mmHg,心率110次/min。右下肺呼吸音消失,左下肺有湿性啰音。胸部透视:右胸第3前肋以下呈外高内低致密阴影,左肋隔角变钝。胸水常规:淡黄色,相对密度1.016,蛋白质24 g/L,乳酸脱氢酶(LDH)1 000 U/L;红细胞418/μl,白细胞79/μl,未查到癌细胞和结核菌。下列各项中,哪项应首先考虑( )

A.结核性胸膜炎

B.癌性胸腔积液

C.血性胸腔积液

D.漏出液

E.化脓性胸膜炎

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第2题

某病人,男,57岁。冠心病病人。发生急性剧烈胸痛后,血CPK明显升高,颈静脉充盈,肝大,血压下降至80/40 mmHg。首选的诊断是 ( )

A.冠心病心力衰竭型

B.急性右心梗死

C.冠心病合并急性心包填塞

D.急性前壁心肌梗死伴心力衰竭

E.急性心肌梗死并室间隔破裂

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第3题

某病人,女,24岁。2周前感冒,发热、心悸、气促、胸痛3天。心率98次/min,频发期前收缩。心尖区可闻奔马律,肺(一)。心电图示多源频发室性期前收缩,LDH增高。可能的诊断是( )

A.扩张型心肌病

B.冠心病

C.肥厚型心肌病

D.急性心肌梗死

E.急性病毒性心肌炎

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第4题

某病人,女,26岁。发热3周,心悸,咳嗽,咳痰。胸骨左缘第3~第4肋间闻及舒张期泼水样杂音,肝肋下2指,脾触及1指,血红蛋白78 g/L,尿红细胞 (+)。入院后最重要的检查是( )

A.血细菌培养

B.骨髓细胞学检查

C.中段尿常规及细菌培养

D.周围血找狼疮细胞

E.血沉及抗“O”测定

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