绿脓杆菌败血症首选

女，40岁，干部，突起畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查：体温40.8℃，血压94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度紫绀

1.目前病人情况处于

A、无休克

B、休克早期冷休克

C、休克早期暖休克

D、休克发展期

E、休克晚期

2.入院后血压进一步下降至0，神志模糊，无尿，血象：WBC 15.0×109/L，N 0.85,L 0.15，Hb<150g/L，该患者休克原因可能性最小的是

A、中毒性菌痢

B、大叶性肺炎

C、革兰阴性杆菌败血症

D、霍乱脱水致低血容量性休克

E、中毒性休克综合征

3.该患者应立即进行下列处理，除外

A、先补平衡盐液

B、继之或同时另一路补低分子右旋糖酐

C、明显中毒时补5%碳酸氢钠

D、特殊情况下可给予输血浆或白蛋白

E、20%甘露醇与速尿交替使用利尿

刺激征阳性。为预防该病所采取的综合性措施中，下列哪条是不必要的

A、隔离病人

B、对接触者进行医学观察

C、补种菌苗

D、使用特异性免疫球蛋白

E、服药预防

治疗败血症的关键是

A、充足的营养和维生素

B、维持水电解质和酸碱平衡

C、适量输血、血浆或白蛋白

D、合理选用抗菌药物

E、肾上腺皮质激素解除毒血症状

下列那种败血症病死率最高

A、金葡菌败血症

B、绿脓杆菌败血症

C、脆弱类杆菌败血症

D、大肠杆菌败血症

E、念珠菌败血症

关于败血症的病原学检查,下列哪项是错误的

A.尽量在应用抗菌药物前及寒战、高热时进行血培养

B.宜反复多次送检

C.采血量不宜多,成人2-3ml,婴儿1-2ml

D.已用抗菌药物的病例可加对氨苯甲酸等以破坏抗生素

E.有条件时同时进行真菌和厌氧菌的培养

下降，在当地经抗休克处理效果不佳而转院。体查：体温39℃，血压0，四肢末端冰凉、发绀，注射部位可见淤斑，血象：WBC10.2×109/L，N0.82,L0.18，PLT105×109/L，尿蛋白阴性。诊断为感染性休克，最可能的致病菌是

A、革兰阴性杆菌

B、革兰阳性球菌

C、出血热病毒

D、真菌

E、螺旋体

治疗败血症抗菌药物的使用原则应除外

A.早期、足量、杀菌剂为主

B.一般用两种药物联合治疗

C.治疗败血症的疗程一般不少于3周

D.临床诊断败血症一定要通过血培养明确败病原菌后，根据药敏试验应用抗生素

E.根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素

金葡菌产生的酶和毒素不包括

A.血浆凝固酶

B.α-溶血素

C.杀白细胞素

D.内毒素

E.肠毒素

下列何者不属于败血症的临床表现

A.寒战、高热

B.关节痛

C.皮疹

D.急性肾损害

E.肝、脾肿大

金葡菌败血症的特征应除外

A.多见于男性，病前一般情况良好

B.原发病灶以皮肤粘膜及呼吸道感染为主

C.急起发热、寒战、高热

D.关节症状明显，皮疹形态多样化，易发生迁徙病灶

E.感染性休克较多见