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[主观题]

患儿,女,7岁,发热,腰痛,伴巩膜黄染1周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,脾脏肋下4cm,血红蛋白70g/

L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为

A.温抗体型自身免疫性溶血性贫血

B.微血管病性溶血性贫血

C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.G-6-PD缺陷症

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第1题

11个月婴儿,人工喂养,未添加辅食。面色苍白、精神、食欲差2个月。查体:面色蜡黄,睑结膜苍白,心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb 75g/L,RBC 2.5×1012/L,网织红细胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是

A.CMV感染

B.心力衰竭

C.先天性代谢疾病

D.髓外造血

E.乙型肝炎

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第2题

8岁男孩,患贫血2年余,全血细胞减少,网织红细胞0.01,骨髓增生活跃。疑诊为再生障碍性贫血。进一步检查哪项对诊断最有意义

A.骨髓红系细胞减少

B.骨髓中吞噬细胞增多

C.骨髓中巨核细胞缺乏

D.骨髓中淋巴细胞增多

E.骨髓中可见组织细胞增多

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第3题

1岁男孩,4年前诊断急淋白血病L2型,T细胞型,标危型,一直坚持化疗,半年前结束治疗。3天前发现左侧睾丸肿大,不伴疼痛。诊断为睾丸白血病复发,应进行哪项治疗

A.造血干细胞移植

B.全身化疗加双侧睾丸放射治疗

C.全身化疗加左侧睾丸放射治疗

D.双侧睾丸放射治疗

E.单侧睾丸放射治疗

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第4题

13岁女孩,月经量增多10多天。查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未触及,Hb 100g/L,WBC 10×109/L,PLT25×109/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个。可能的诊断是

A.脾功能亢进

B.急性白血病

C.系统性红斑狼疮

D.再生障碍性贫血

E.原发性血小板减少性紫癜

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