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[主观题]

患者，男，27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛。查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（4-)，最可能

患者，男，27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛。查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(4-)，最可能的诊断是

A．日光性皮炎

B．类风湿关节炎

C．系统性红斑狼疮

D．免疫性血小板下降

E．急性肾小球肾炎

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第1题

患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3．2×109／L，尿蛋白100mg／dl，血沉35mm／h。本例最可能的诊断是

A．风湿性关节炎

B．类风湿关节炎

C．反应性关节炎

D．系统性红斑狼疮

E．急性白血病

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第2题

患者，女性，30岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡5个月，发热1周。ANA(+)，抗Sm抗体(+)，血尿常规正常，X线胸片正常。目前无感染证据，治疗方案是

A．泼尼松1mg／kg+NSAID

B．泼尼松2mg／kg以上

C．泼尼松1mg／kg+CTX

D．泼尼松1mg／kg+NSAID+CTX

E．泼尼松1mg／kg+NSAID+抗生素

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第3题

患者，男性，23岁。夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，外用药膏及口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是

A．腰椎劳损

B．坐骨神经痛

C．骨关节炎

D．类风湿关节炎

E．强直性脊柱炎

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第4题

患者，男性，20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好转；半年前出现夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是

A．腰椎劳损

B．坐骨神经痛

C．强直性脊柱炎

D．骨关节炎

E．类风湿关节炎

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