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[主观题]

患者,58岁,男性,因上腹饱胀隐痛5年,钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常,胃镜检查示胃窦黏膜有

充血和糜烂,活检病理报告黏膜呈慢性炎症,中度肠上皮化生,重度不典型增生,最佳治疗是

A.外科手术

B.前列腺素类药物或硫糖铝

C.对症治疗

D.吗丁林和胃得乐联合治疗

E.低脂易消化饮食,忌烟酒

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第1题

患者,男性,49岁。6个月来反复出现腹泻,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。查体发现轻度贫血貌,右下腹部可扪及肿块,胃肠X线钡餐检查示回盲部钡剂充盈缺损,最不可能的是

A.右侧结肠癌

B.慢性溃疡性结肠炎

C.克罗恩病

D.肠结核

E.血吸虫病性肉芽肿

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第2题

患者,男性,50岁。慢性肝炎30年,2个月来出现恶心、食欲不振、乏力伴肝区疼痛,超声波显示肝右叶有一直径5cm的实性肿物,肝穿刺活检支持肝细胞癌的病理变化是

A.假小叶形成

B.肝细胞结节状增生

C.肝细胞嗜酸性变

D.肝细胞异型性明显形成实性团

E.肝细胞出现双核

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第3题

患者,男性,55岁。半年前曾因原发性肝癌而做右半肝切除术,手术后在门诊定期随访,下列哪项检查最能早期预测癌肿复发

A.ALP

B.B型超声检查

C.ALT

D.选择性肝动脉造影

E.动态观察甲胎蛋白的变化

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第4题

患者,男性,35岁。饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛,阵发性加重,并向腰背部放射,抱膝前屈位缓解,应首先考虑哪项诊断

A.急性胃炎

B.十二指肠穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性阑尾炎

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