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[主观题]

初产妇,40周妊娠临产,宫口开全约2小时,处理错误的是A.应行阴道检查,除外头盆不称B.在判定头盆相

初产妇,40周妊娠临产,宫口开全约2小时,处理错误的是

A.应行阴道检查,除外头盆不称

B.在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程

C.先露头+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产

D.先露头+2,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠

E.先露头+2,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产

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第1题

初产妇,足月妊娠,宫口开大3cm,4小时后宫口约5cm,处理错误的是

A.应行阴道检查,除外头盆不称

B.可行人工破膜,静滴缩宫素加强宫缩

C.保持有效宫缩,并监护胎心

D.若发现枕后位等胎位异常,改变孕妇体位,促进胎头枕部向前旋转

E.宫缩20~30秒,强度中,宫缩间歇5~6分钟,观察2小时,产程无进展,行剖宫产终止妊娠

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第2题

初产妇,39周妊娠,临产10小时入院。检查:宫高39cm,估计胎儿3800g,左枕前位胎心好,宫缩强,宫口开大4cm,胎头跨耻征阳性,应采取何项处理

A.等待自然分娩

B.人工破膜

C.行剖宫产术终止妊娠

D.缩宫素静点

E.阴道检查

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第3题

女性,30岁,孕3产0,孕37+2周,阴道流水12小时,无腹坠。T36.6℃,P100次/分,BP110/80mmHg,心肺未见其他异常,腹部无压痛,入院后阴道间断流水,可见胎脂,无异味,血WBC10×109/L,同时各项检查证实胎儿状况良好存活,胎儿大小与实际孕周相符,最恰当的处理是

A.不予处理顺其自然

B.抗生素预防感染,观察12小时,如未临产进行引产

C.期待疗法,包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施

D.立即剖宫产

E.观察24小时,如未临产行剖宫产

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第4题

初产妇,25岁,妊娠39周,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎膜未破,胎心140次/分。本例正确的处置应是

A.严密观察产程进程

B.肌注哌替啶

C.静脉滴注缩宫素

D.立即行人工破膜

E.立即行剖宫产术

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