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[主观题]

(题干)患者,女性,61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体:右锁骨上窝可扪及1个黄豆

(题干)患者,女性,61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体:右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结,质硬边清较固定,气管居中,右胸饱满,右肺语音震颤消失,右胸叩诊呈浊实音,左肺呼吸音增粗,右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液,即予胸部X线照片。当X线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊断A.右胸腔大量积液纵隔向左移位

B.右胸腔大量积液纵隔无移位,气管仍居中

C.右肺压迫性肺不张

D.右朐膜增厚粘连

E.侧位片主动脉窗模糊

该患者为血性胸水,数次送检后胸水中找到腺癌细胞,下列哪项检查对明确肿瘤原发病灶部位最有意义A.胸膜活检

B.胸腔镜检查

C.彩色B超显像

D.放射性核素肺扫描

E.胸部CT扫描

应该为患者选择下列哪项治疗方案A.积极抽胸水,待胸水明显减少后做肺癌切除治疗

B.积极引流胸水,待胸水明显减少后做胸膜粘连术治疗

C.积极引流胸水,体质许可加做化疗和(或)放疗

D.营养支持+免疫治疗+中医中药治疗

E.全身化疗后做肺癌切除术,术后再傲3~6次全身化疗

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第1题

患者,女性,61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体:右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结,质硬边清较固定,气管居中,右胸饱满,右肺语音震颤消失,右胸叩诊呈浊实音,左肺呼吸音增粗,右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液,即予胸部X线照片()

A.右胸腔大量积液纵隔向左移位

B.右胸腔大量积液纵隔无移位,气管仍居中

C.右肺压迫性肺不张

D.右胸膜增厚粘连

E.侧位片主动脉窗模糊

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第2题

患者,女性,61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体:右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴
结,质硬边清较固定,气管居中,右胸饱满,右肺语音震颤消失,右胸叩诊呈浊实音,左肺呼吸音增粗,右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液,即予胸部X线照片。

当X线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊断

A.右胸腔大量积液纵隔向左移位

B.右胸腔大量积液纵隔无移位,气管仍居中

C.右肺压迫性肺不张

D.右胸膜增厚粘连

E.侧位片主动脉窗模糊

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第3题

(82—83题共用题干) 患者,女性,35岁,因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽,声音嘶

(82—83题共用题干) 患者,女性,35岁,因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽,声音嘶哑,既往患者有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是

A.心电图

B.血管造影

C.超声心动图

D.胸部x线片

E.磁共振

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第4题

患者,女性,61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体:右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结,质硬边清较固定,气管居中,右胸饱满,右肺语音震颤消失,右胸叩诊呈浊实音,左肺呼吸音增粗,右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液,即予胸部X线照片。应该为患者选择下列哪项治疗方案()

A.积极抽胸水,待胸水明显减少后做肺癌切除治疗

B.积极引流胸水,待胸水明显减少后做胸膜粘连术治疗

C.积极引流胸水,体质许可加做化疗和(或)放疗

D.营养支持+免疫治疗+中医中药治疗

E.全身化疗后做肺癌切除术,术后再做3~6次全身化疗

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第5题

(121~122题共用题干) 患者,女性,66岁,肺气肿、肺源性心脏病,患者胸闷、气短。 121、患者吸氧流量为2L

(121~122题共用题干) 患者,女性,66岁,肺气肿、肺源性心脏病,患者胸闷、气短。 121、患者吸氧流量为2L/分,其吸氧浓度是

A.25%

B.29%

C.33%

D.37%

E.41%

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第6题

患者女性68岁,有慢性咳嗽咳痰是30年,近3年来出现进行性呼吸困难加重伴发干双下肢水肿应考虑为()

A.肺气肿

B.呼吸衰竭

C.全心衰竭

D.右心衰竭

E.左心衰竭

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第7题

(下列各题共用题干)患者,女性,35岁,因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽,声音嘶哑

(下列各题共用题干)患者,女性,35岁,因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽,声音嘶哑,既往患者有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是

A.心电图

B.血管造影

C.超声心动图

D.胸部x线片

E.磁共振

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第8题

(下列各题共用题干)患者,女性,35岁,因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽,声音嘶哑

(下列各题共用题干)患者,女性,35岁,因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽,声音嘶哑,既往患者有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是

A. 心电图

B. 血管造影

C. 超声心动图

D. 胸部x线片

E. 磁共振

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第9题

(23~25题共用题干)患者,女性,53岁,胸闷、气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000 m

(23~25题共用题干)

患者,女性,53岁,胸闷、气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000 ml。

最可能的病因为

A.结核性胸膜炎

B.癌性胸腔积液

C.肺炎伴胸腔积液

D.自发性液气胸

E.漏出性胸腔积液

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第10题

(53~54题共用题干) 女性,65岁,发现右腹股沟韧带下方突出肿物10小时,伴恶心,呕吐,肿物无法消

(53~54题共用题干) 女性,65岁,发现右腹股沟韧带下方突出肿物10小时,伴恶心,呕吐,肿物无法消失,疼痛进行性加重,既往有可复性肿物病史3年。 诊断应考虑为

A.腹股沟淋巴结炎

B.腹股沟斜疝嵌顿

C.腹股沟脂肪瘤

D.股疝嵌顿

E.髂腰部结核性脓肿

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