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[主观题]

女,35岁,有肺结核病史,常有低热、咳嗽、伴咯血。近一个月来出现腹泻及右下腹痛,无脓血便,以下检查有

助于肠结核的诊断,但除外

A.结肠镜回盲部粘膜活检

B.小肠粘膜活检

C.胃肠钡餐造影

D.钡剂灌肠注意回盲部变化

E.大便结核杆菌培养

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第1题

女性,26岁,反复排粘液血便4年,加重3天。胃纳良好,体重无明显减轻。其最可能的原因是

A.肠易激综合征

B.大肠癌

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.真菌性肠炎

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第2题

男,53岁,6年前曾诊断肝硬化,3小时前突然出现呕血,伴头昏、心悸来诊。检查:Bp70/40mmHg,P24次/分,Hb60g/L.估计出血量是

A.小于500ml

B.500~800ml

C.800~200ml

D.00~500ml

E.大于500ml

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第3题

男,58岁,肝硬化病史8年,6小时前,突然出现大量呕血,并柏油样便,2小时前出现意识障碍,定向力丧失,计算能力下降。Bp80/50mmHg,血Hb60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨60mmol/L,尿少,诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确

A.立即输血补液

B.蛋白质摄入应限制在40~60g/d

C.酸化肠道

D.抑制肠道细菌

E.应用降氨药物

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第4题

女,52岁,既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射,伴发热和恶心、呕吐。查体:Bp75/50mmHg,p20次/分,巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张,上腹有明显压痛,移动性浊音阳性,血清淀粉酶不高,血钙1.6mmol/L,血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑

A.消化性溃疡合并急性穿孔

B.急性阑尾炎穿孔

C.急性出血坏死型胰腺炎

D.慢性胆囊炎急性发作

E.急性心肌梗死

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