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[主观题]

男,36岁。因发热、腹痛3天到当地医院就诊,予抗感染治疗,体温无下降,血压下降至80/60mmHg,并伴少尿,

每日尿量约300ml。予静脉补液约4000ml,尿量无明显增加。入院查体:T 38.6℃,P110次/分,球结膜充血、水肿,双颊潮红,双肺呼吸音清,未闻及期前收缩及心脏杂音,全腹压痛(),反跳痛(±),双下肢轻度水肿。血常规:WBC 14.5×109/L,Plt 88×109/L,尿常规RBC 4—6/HP,蛋白(),血Cr236μmol/L。对明确诊断意义最大的辅助检查是

A.血培养+药敏

B.噬异凝集试验

C.流行性出血热病毒IgM抗体

D.腹部CT

E.肾B超

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第1题

患者男,36岁。因发热、腹痛3天到当地医院就诊,予抗感染治疗,体温无下降,血压下降至80/60mmHg,并伴少尿,每日尿量约300ml。予静脉补液约4000ml,尿量无明显增加。入院查体:T38.6℃,P110次/分,球结膜充血、水肿,双颊潮红,双肺呼吸音清,未闻及期前收缩及心脏杂音,全腹压痛(),反跳痛(±),双下肢轻度水肿。血常规:WBC14.5×109/L,血小板88

A.血培养+药敏

B.嗜异凝集试验

C.流行性出血热病毒IgM抗体

D.腹部CT

E.肾脏B超

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第2题

王×,男,30岁。因持续发热15天,巩膜黄染3天,便血、神志不清1天于2003年6月3日急诊入院。病人于5月14日开始感觉腹痛、腹泻,1~3次/天;伴发热、畏寒、寒战。在当地疑为“感冒”予对症处理后体温降至正常。次日又高热,同时可见少量皮疹,有瘙痒感。血常规WBC 4.2× 10/L,N 0.80,L 0.17,E 0.03,17日到县医院就诊,查体BP 80/50mmHg,大、小便正常,肥达反

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第3题

王×,男,30岁。因持续发热15天,巩膜黄染3天,便血、神志不清1天于2003年6月3日急诊入院。病人于5月14日开始感觉腹痛、腹泻,1~3次/天;伴发热、畏寒、寒战。在当地疑为“感冒”予对症处理后体温降至正常。次日又高热,同时可见少量皮疹,有瘙痒感。血常规WBC 4.2× 10/L,N 0.80,L 0.17,E 0.03,17日到县医院就诊,查体BP 80/50mmHg,大、小便正常,肥达反

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第4题

患者男,29岁,因发热、腹痛、腹泻、脓血便到医院就诊,被诊断为痢疾,该院应将此病例上报的时限为()

A.8小时内

B.6小时内

C.24小时内

D.12小时内

E.2小时内

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第5题

病例摘要:
张某,女,36岁。公司职员。
患者2014年7月30日来月经当天出现发热(未测体温)伴尿频、尿急、尿痛、腰痛,腹痛,就诊当地医院予抗炎、止痛、退热(具体不详)等治疗,症状无明显好转。刻下症见:发热,体温37.8℃,小便频数,灼热疼痛,色黄赤,小腹拘急胀痛,恶寒,口苦,大便秘结。
查体:T37.8℃,P94次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音
病例摘要:

张某,女,36岁。公司职员。

患者2014年7月30日来月经当天出现发热(未测体温)伴尿频、尿急、尿痛、腰痛,腹痛,就诊当地医院予抗炎、止痛、退热(具体不详)等治疗,症状无明显好转。刻下症见:发热,体温37.8℃,小便频数,灼热疼痛,色黄赤,小腹拘急胀痛,恶寒,口苦,大便秘结。

查体:T37.8℃,P94次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音

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第6题

患者,男,36岁。因发热、腹痛3天到当地医院就诊,予抗感染治疗,体温无下降,血压下降至80/60mmHg,并伴
少尿,每日尿量约300ml。予静脉补液约4000ml,尿量无明显增加。入院查体:T 38.6℃,P 110次/分,球结膜充血、水肿,双颊潮红,双肺呼吸音清,未闻及期前收缩及心脏杂音,全腹压痛(),反跳痛(±),双下肢轻度水肿。血常规:WBC 14.5×10/L,PLT 88×10/L,尿常规RBC 4~6个/HP,蛋白(),SCr 236μmol/L。对明确诊断意义最大的辅助检查是

A.血培养+药敏

B.嗜异性凝集试验

C.流行性出血热病毒IgM抗体

D.腹部CT

E.肾脏B超

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第7题

张某,女,36岁。公司职员。主因"间断发热伴腰痛1年,再发10天"于2012年8月9日来诊。患者1年前无明显诱因间断出现发热伴腰痛,发热时体温波动在38℃~39.5℃,偶伴寒战,自行口服消炎、退热药症状可缓解,未予系统诊治。患者2012年7月30日来月经当天出现发热(未测体温)、寒战伴尿频、尿急、尿痛、腰痛,腹痛,就诊当地医院予抗炎、止痛、退热(具体不详)等治疗,症状无明显好转。刻下症见:发热,体

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第8题

患者男,69岁。近日因发热、咳嗽、咳痰到医院就诊,测体温38.9℃,诊断为流行性感冒。该患者发热的热型最可能为()

A.稽留热

B.回归热

C.间歇热

D.不规则热

E.弛张热

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第9题

患儿,男,8个月,因发热、腹痛、腹泻入院,医嘱予抗炎补液治疗,护士往往考虑选用进行穿刺的静脉()

A.颞浅静脉

B.额前静脉

C.耳后静脉

D.眶上静脉

E.以上都正确

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第10题

我院没有设立发热门诊,应当按照当地卫生健康行政部门的规定,让患者步行到就近医院的发热门诊就诊()
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