药学综合知识与技能是国家执业药师资格考试科目之一,此考试科目相比较而言,难度比较大,有关于国家执业药师资格证药学综合知识与技能方面考试内容,需要认真的复习备考,至于如何备考,就要先了解药学综合知识与技能内容是什么?重点章节有哪些?下面内容将会对这两方面进行详细的介绍。
药学综合知识与技能内容是什么
第一篇药学综合知识与技能复习指导与应试技巧
第二篇药学综合知识与技能精讲
大单元一药学服务与咨询
小单元(一)药学服务的基本要求
小单元(二)药学服务的内涵
小单元(三)用药咨询
大单元二处方调剂
小单元(一)处方性质、分类与书写
小单元(二)处方审核
小单元(三)处方调配、核查与发药
小单元(四)用药指导
小单元(五)处方调配差错的防范与处理
小单元(六)药学计算
大单元三常用医学检查指标及其临床意义
小单元(一)血常规检查
小单元(二)尿液检查
小单元(三)粪便检查
小单元(四)肝功能与乙型肝炎血清学检查
小单元(五)肾功能检查
小单元(六)血液生化检查
大单元四常见病症的自我药疗
小单元(一)常见症状的自我药疗
小单元(二)常见疾病的自我药疗
大单元五十种疾病的药物治疗
小单元(一)高血压
小单元(二)高脂血症
小单元(三)脑卒中
小单元(四)消化性溃疡
小单元(五)糖尿病
小单元(六)骨质疏松症
小单元(七)肺炎
小单元(八)尿道炎
小单元(九)结核病
小单元(十)艾滋病
大单元六特殊人群的用药指导
小单元(一)小儿和老年人用药
小单元(二)妊娠和哺乳期妇女用药
小单元(三)驾驶员和运动员用药
小单元(四)肝、肾功能不全者用药
小单元(五)透析患者用药
大单元七临床常见中毒物质与解救
小单元(一)中毒处理原则
小单元(二)常见中毒与解救药物
大单元八治疗药物监测与给药个体化
小单元(一)治疗药物监测血药浓度(TDM)
小单元(二)个体化给药
大单元九药品的临床评价
小单元(一)药品临床评价的阶段与特点
小单元(二)药品利用研究在药品临床评价中的应用
小单元(三)药物流行病学在药品临床评价中的应用
小单元(四)循证医学在药品临床评价中的应用
小单元(五)药物经济学方法在药品临床评价中的应用
大单元十药物临床使用的安全性
小单元(一)影响安全性的因素
小单元(二)常用药物的安全用药
小单元(三)药源性疾病
大单元十一药品的保管
小单元(一)药品质量与检查
小单元(二)药品的保管方法
大单元十二药物信息服务
小单元(一)药物信息特点与来源
小单元(二)药物信息源分级
小单元(三)药物信息的评价与管理
大单元十三医疗器械基本知识
小单元(一)医疗器械
小单元(二)家庭常用医疗器械
药学综合知识与技能重点章节
第一章
重点1:现代药学发展历程的三个阶段
重点2:药学服务的重要人群
重点3:药学服务的能力要求:专业技能
重点4:沟通的技巧:认真聆听,尽量通俗易懂,避免使用专业术语,谈话时尽量使用短句,使用开放式的提问方式。与患者的谈话时间不宜过长,一次性提供的信息也不宜过多。
重点5:投诉与应对能力
重点6:药学服务的具体内容
重点7:治疗药物监测(TDM)是根据患者的具体情况,监测患者用药全过程,分析药物代谢动力学参数,药师与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案,也是药师参与临床药物治疗,提供药学服务的重要方式和途径。
重点8:药学服务主要目的是解决患者用药问题,使患者用药更安全、有效、合理,同时收集、整理、编写医药学资料,进行学术交流,提高专业水平。
第二章
重点1:处方的概念、种类及结构、性质、颜色
重点2:药师调配处方时必须做到“四查十对”
重点3:处方合法性审核
重点4:药品通用名
(1)《处方管理办法》规定医生为患者开处方必须使用药品通用名。
(2)药品的法定名称,具有强制性和约束性。
(3)每一种药品只有一个通用名,使用通用名可以避免重复用药。
重点5:常用处方缩写词及其含义
重点6:用药适宜性审核
重点7:不同的给药途径所起到的药物作用是不同的,比如硫酸镁肌内注射可用于治疗子痫,而口服则用于导泻,湿敷则消肿。临床治疗时应根据治疗需要选择恰当的给药途径,选择给药途径的原则是能口服不肌注,能肌注不输液;重症、急救治疗时宜选择静脉注射、静脉滴注、肌内注射、吸入及舌下给药方式;轻症、慢性疾病治疗时,宜选用口服给药途径;皮肤疾病宜选择外用溶液剂、酊剂、软膏剂、涂膜剂等剂型。腔道疾病宜选用局部用栓剂等。
重点8:中成药中含有化学药成分列表
重点9:所有抗毒素,血清,半合成青霉素、青霉素或头孢菌素类、β–内酰胺酶抑制剂的复方制剂均应按说明书要求做皮肤试验;苯唑西林钠、氯唑西林钠、氨苄西林钠、阿莫西林、哌拉西林钠、舒他西林、羧苄西林钠、替卡西林-克拉维酸、哌拉西林-三唑巴坦、磺苄西林钠注射剂和青霉胺片剂等皮试药液浓度和剂量同青霉素。
重点10:药物相互作用对药效学的影响
重点11:药物相互作用对药动学的影响
重点12:常见的肝药酶诱导剂、抑制剂和主要被代谢的药品表
重点13:药物的药理配伍禁忌:指配伍中出现不良反应增加、毒性增强的反应,是发生在患者体内的变化。如阿昔洛韦+齐多夫定注射液,可引起神经、肾毒性增加;亚胺培南+更昔洛韦,可引起癫痫发作等。
重点14:处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
重点15:识别合适的药品贮存要求
一般药品贮存在室温(10℃~30℃)即可。如标明“阴凉处”,是指贮存温度不超过 20℃的环境中;标明“凉暗处”,是指温度不超过 20℃并避光保存;如标明“冷处”,则需要在 2℃~10℃环境中贮存。
重点16:单剂量配方系统又称单元调剂系统、单剂量配发药品系统(UDDS)。就是调剂人员把患者所需服用的各种固体制剂,按一次剂量借助分包机用铝箔或塑料袋热合后单独包装。上面标有药名、剂量等,便于药师、护士及患者自己进行核对,也方便了患者服用,防止服错药或重复用药,由于重新包装也提高了制剂的稳定性,保证药品使用的正确和安全。
重点17:药品的贮存与保管
重点18:易受光线影响而变质的药品
重点19:易受湿度影响而变质的药品
重点20:易受温度影响而变质的药品及保管方法
重点21:需在凉暗处(遮光,且不超 20℃)贮存的常用药品
重点22:需要在冷处贮存的常用药品
重点23:不宜冷冻的常用药品
重点24:高警示药品的管理
重点25:麻醉药品和精神药品的管理
《麻醉药品和精神药品管理条例》中规定麻醉药品和第一类精神药品不得零售。
重点26:兴奋剂管理
重点27:不同类别兴奋剂的危害及避免使用的原因
重点28:浓度的计算:)高浓度向低浓度稀释
C 浓×V 浓 = C 稀×V 稀
重点29:抗生素效价与质量的换算
重点30:维生素类药物常用单位与质量的换算
重点31:肠外营养的能量配比计算
第三章
重点1:临床常用信息服务的资料
重点2:护士用药咨询
护士在临床过程中需要获得更多的口服药的剂量、用法,注射剂配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等方面的信息。尤其是注射给药为临床一线常用的给药途径,其中,静脉滴注最为常用,对急性病、儿童或老年患者,或在抢救治疗中常作为首选。
重点3:氯化钾注射液
切忌直接静脉注射,于临用前稀释,否则不仅引起剧痛,且致心脏停搏。静脉滴注时浓度不宜过高,一般不宜超过 0.2%~0.4%,心律失常可用 0.6%~0.7%.
重点4:配伍禁忌
注意头孢曲松钠不宜与含钙注射液(葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、复方氯化钠注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、乳酸钠林格注射液、含钙的静脉营养液)直接混合,可导致微粒形成。
重点5:药品服用的适宜时间
例:一般药物适宜的服药时间
重点6:各种剂型的正确使用
例:应用泡腾片时应注意:
①供口服的泡腾片一般宜用 100~150ml 凉开水或温水浸泡,可迅速崩解和释放药物,应待完全溶解或气泡消失后再饮用;
②药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用;
③严禁直接服用或口含;
④不应让幼儿自行服用。
重点7:服用药品的特殊提示
例:抗痛风药应用排尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中,应多饮水,保持一日尿量在 2000ml 以上,同时应碱化尿液,使 pH 保持在 6.0 以上,以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。
重点8:健康生活方式的教育及如何减少危险因素
重点9:违禁物质包括麻醉药品、精神药品等,如镇静催眠药,含有可待因和麻黄素的镇咳类处方药等;非违禁物质,如烟、酒精等。
第四章
重点1:药物警戒的重要作用;
重点2:药品不良反应因果关系评价原则
评价结果
不良反应的评价结果有 6 级,即:肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价。
重点3:常见药源性疾病的发生原因、临床表现及防治
重点4:药物配伍变化:
两种或两种以上的注射剂混合时,可发生某些物理或化学反应而产生沉淀。有时沉淀不明显时,也可导致严重的 ADR 发生。如氢化可的松注射液用 50%乙醇做溶剂,当与其他注射剂混合时,由于乙醇被稀释,氢化可的松析出不易察觉的沉淀,引起不良反应。
重点5:常见药源性疾病
重点6:可引起药源性肾脏损害的药物列表
重点7:药源性神经系统疾病
重点8:用药错误的分级
重点9:用药错误的类型
重点10:特殊剂型药物服药的注意事项
重点11:药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响
重点12:药物妊娠毒性分级
重点13:药物的乳汁分泌
重点14:儿童用药的一般原则
重点15:肝功能不全患者的给药方案调整
重点16:肾功能不全患者的给药方案调整
重点17:透析对药物的影响,透析患者用药注意事项
重点18:驾驶员应慎用的药物
第五章
重点1:新药与临床疗效评价
新药按照 GCP 管理要求必须经过四期的临床试验,即上市前要经过三期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期)临床试验;批准上市后还要经过Ⅳ期临床试验。
重点2:药物经济学在药物评价中的作用
重点3:循证医学的证据分级