2022年山东执业药师继续教育公需科目《山东省病例书写与管理基本规范》2020版考试试题及答案
[单选题]
树立主治管理病人的一些规范，下面说法不正确的是()。
A .提高书写病例规范采集病史完整B .为提高病例书写速度，同样的病人可以复印病例C .改变与病人接触少相互沟通少的现象D .改变病例讨论的现状不能流于形式
[多选题]
严格执行病例书写基本规范，认真及时书写病历，患者检验检查结果在收到报告后（）小时内归入病例
A .6小时B .12小时C .4小时D .24小时
[多选题]
下面那些是护理核心制度（）
A .分级护理制度B .查对制度C .病例书写基本规范D .疑难病例讨论制度E .交接班制度
[主观题]
根据《病例书写基本规范》基本要求中，病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、（)。
A、标准
B、合理
C、规范
D、有效
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
[单选题]
以下哪项不是关于知情同意的法律规范（)。
A .《医疗机构管理条例》B .《执业医师法》C .《医疗交通事故处理条例》D .《病例书写基本规范》E .《侵权责任法》
[主观题]
按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求，病历尚未完成，申请人要求复制病历时（）
A．可以对已完成病历先行复制，在医务人员按照规定完成病历后，再对新完成部分进行复制
B．在医务人员按照规定完成病历后，统一进行复制
C．可以对未完成的病例一起复制
D．以上都对
此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
[单选题]
下列医疗文书管理主要法律规定中属于2017年实施的是()
A .《病历书写基本规范》B .《医疗机构病历管理规定》C .《电子病历应用管理规范(试行)》D .《中医病历书写基本规范》E .《执业医师法》
[主观题]
护理疑难病例讨论的主要内容包括:护理诊断是否正确、护理措施是否得当、护理病例书写是否规范、护患争议的问题是否存在护理上的过错、我们应该借鉴的问题、需要解决的问题、病例治疗护理成功的经验与启示。（）
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
[判断题]
应根据卫生部卫生部《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》和省、市相关规定进行病历质控。()
是否
[单选题]
护理文书或记录必须按照（）的要求严格管理
A .《医疗机构病历管理规定》B .《病历书写基本规范》C .《临床护理文书规范》D .《护理法规》
[多选题]
为规范医疗机构中医电子病历管理，保证医患双方合法权益，根据等法律、法规，制定中医电子病历基本规范（）
A .《中华人民共和国执业医师法》B .《医疗机构管理条例》C .《医疗事故处理条例》D .《护士条例》E .《中药处方书写规范》
[多选题]
在线医疗文书管理描述正确的是（）
A .互联网在线诊疗文书按照医院门诊病历进行管理B .互联网诊疗人员必须及时完成在线医疗文书的书写和保存，在线医疗文书一旦提交结束将不得进行修改C .开展互联网诊疗的人员须严格按照《电子病历书写基本规范（试行）》的要求D .互联网就诊病历可以随意修改
[单选题]
如有抢救，医生、护士按照病例书写规范及时、准确地做好抢救记录，护士在（）小时内整理住户资料，存档
A .12B .24C .48D .72
[判断题]
《山东省分公司业务招待管理办法2020版》规定，业务招待费用标准不包含酒水（）
是否
[单选题]
2020版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录分甲乙类管理，甲类药品共有()个。
A .395B .242C .221D .637
[单选题]
在《三级医院评审标准2020版》内容提到，医院放射科必须遵守哪一项规定，并取得放射诊疗许可之后方可开展放射工作?()
A .《放射工作人员职业健康管理办法》B .《放射诊疗管理规定》C .《综合介入诊疗技术管理规范》D .《医学影像诊断中心管理规范》
[单选题]
《病历书写基本规范（2010版）》要求现病史书写哪些发病以来诊治经过及结果（）
A .记录患者发病后入院前，在院外接受检查与治疗的详细经过及效果B .记录患者发病后到入院前，在院内、外接受检查与治疗的详细经过及效果C .记录患者发病后到入院前，在院内接受检查与治疗的详细经过及效果D .记录患者发病后到入院前，在院内、外接受检查与治疗的详细经过
[单选题]
近年来下发的与医疗机构药事管理相关的法规，不包括()。
A .《关于加强医疗机构中药制剂管理意见的通知》B .《中药处方格式及书写规范》C .《国家食品药品监督管理总局关于加强中药饮片监督管理的通知》D .《中医药继续教育规定》E .《中药临床应用指导原则》
[单选题]
病历书写不符合《病历书写基本规范》的扣（）
A .2分B .3分C .4分
[多选题]
病历管理制度中的要求有（）
A .医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度B .病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，病历书写应明确格式、内容和时限C .医疗机构应当保障病历资料安全，病历内容记录与修改信息可追溯D .鼓励推行病历无纸化
[多选题]
我国对新冠肺炎采取的基本公共卫生措施包括()。
A .戴口罩、保持社交距离、洗手等全民防控B .病例隔离治疗与管理C .密切接触者管理D .取消人员聚集性活动
[判断题]
护理病历书写基本规范有客观，真实，准确及时，完整，规范（）
是否
[单选题]
住院病案首页数据填写质量规范的是根据等相关法律法规制定的（）
A .《中华人民共和国统计法》B .《病历书写基本规范》C .《医保管理制度》D .《中华人民共和国统计法》和《病历书写基本规范》
[判断题]
病历书写要认真执行卫生部制定的《病历书写基本规范》，应当客观、真实、准确、完整、及时（）
是否
[主观题]
2020版重大疾病保险疾病定义使用规范中脑中风后遗症的理赔标准与2017版相比更加（)。
A、宽松
B、严格
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
[多选题]
按照医院《病历书写基本规范》要求，遵循（）的原则书写护理记录
A .客观B .真实C .准确D .及时E .完整
