题目内容
（请给出正确答案）
A.门诊病历书写，是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料，进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面
C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等
D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等
E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成
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第1题
A.《病历书写基本规范》
B.《医疗机构病历管理规定》
C.《电子病历应用管理规范(试行)》
D.《中医病历书写基本规范》
E.《执业医师法》
第3题
A.医疗机构要按照规定书写病历，对于门诊病历资料不必保管
B.因抢救急危患者，未能及时书写病历的医务人员要在抢救结束后12小时内据实补记
C.医务人员在书写病历时如发生错误可涂改
D.发生医疗事故争议时，可封存死亡病例讨论记录、病程记录的复印件
E.患者有权复印的病历资料不包括其麻醉记录单
第4题
A.为避免激化医患矛盾，医疗机构在必要时可适当修改病历资料
B.患者有权复印病历资料，但仅限于门诊病历、住院志和手术知情同意书
C.医务人员应当及时书写病历，但在抢救急危患者的情况下可以事后据实补记
D.医务机构有制作、保存病例的义务，门诊和住院病历的保存期都不得少于15年
第6题
A.病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名
B.实习医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名
C.修改病历应在24小时内完成
D.病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写
E.进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历
第8题
A、客观、真实
B、准确
C、及时
D、完整、规范
E、以上都是
第9题
A.病历书写要及时、正规，按照《病历书写基本规范》执行
B.严格遵守“医疗护理技术操作常规”和“诊疗常规”
C.病历书写出现严重错误，可以在后期做修改
D.有的医院、有的科室接诊了自己不熟悉、不了解的疑难杂症，而又未及时会诊转院、转科，造成医疗事故
E.拒绝或拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或拖延一方承担责任
第10题
A.门、急诊挂号→病历出库→门诊挂号和供应工作绩效考核→病历归档→工作量存储
B.门、急诊挂号→门诊挂号和供应工作绩效考核→病历出库→病历归档→工作量存储
C.门、急诊挂号→病历出库→病历归档→工作量存储→门诊挂号和供应工作绩效考核
D.门、急诊挂号→病历出库→工作量存储→门诊挂号和供应工作绩效考核→病历归档
E.门、急诊挂号→病历出库→病历归档→门诊挂号和供应工作绩效考核→工作量存储
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