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[单选题]

女,45岁。被汽车撞伤腹部后2小时入院。查体:左季肋区疼痛,有移动性浊音,BP75/45mmHg,检查血常规:Hb50g/L。入院后立即输血,当输入20ml时,出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿,应立即采取()

A.停止输血

B.减慢输血速度

C.物理降温

D.止痛

E.给予异丙嗪

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第1题

男性,45岁,左季肋区疼痛3个月,查体脾质韧,脾肋下5cm。血常规:HGB100g/L,WBC3.2×109/L,PLT70×109/L,腹部CT未见脾包块。骨髓提示增生骨髓象。患者入院切脾治疗后血象逐渐正常。诊断可能是()

A.急性白血病

B.慢粒白血病

C.淋巴瘤

D.脾亢

E.MDS

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第2题

男性,40岁。汽车撞伤右季肋区6h入院,意识尚清楚,口渴,体温38.5℃,皮肤苍白,肢端发冷,脉搏116次/分,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg);腹部有移动性浊音,尿少。处理原则是()

A.充分补液

B.适当补液

C.予强心药物,纠正酸中毒,舒张血管

D.舒张血管

E.补液试验

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第3题

患者女,30岁,因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体:腹部膨隆,肝肋下2~3cm,脾肋下4cm,肝、脾区轻压痛,移动性浊音()

A.肺

B.脑

C.肝

D.脾

E.腹腔

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第4题

女性,23岁,发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院,腹部有移动性浊音,疑为渗出性结核。下列检查对确诊最有意义的是()

A.血常规

B.红细胞沉降率

C.粪便检查

D.腹部X线

E.腹腔镜+腹膜活检

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第5题

杜某,女,38岁。左季肋部被汽车撞伤岀现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP70/50mmHg。意识尚清,面色苍白,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断,局部回声模糊,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据病人情况,最确切的诊断是()

A.脾破裂并创伤性休克

B.脾破裂并低血容量性休克

C.脾破裂并神经源性休克

D.脾破裂并心源性休克

E.脾破裂并失血性休克

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第6题

男,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有助于诊断的检查是()

A.血常规

B.尿淀粉酶测定

C.血清淀粉酶测定

D.胸腹部X线检查

E.同位素扫描

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第7题

2级腹水的特点是什么()

A.只有通过超声检查才能发现的腹水,患者一般无腹胀的表现,查体移动性浊音阴性;超声下腹水位于各个间隙,深度<3cm

B.患者常有中度腹胀和对称性腹部隆起,查体移动性浊音阴/阳性;超声可见腹水淹没肠管,但尚未跨过中腹,深度3-10cm

C.患者腹胀明显,查体移动性浊音阳性,可有腹部膨隆甚至脐疝形成;超声下腹水占据全腹腔,中腹部被腹水填满,深度>10cm

D.患者腹胀明显,查体移动性浊音阳性,超声可见腹水淹没肠管,但尚未跨过中腹,深度3-10cm

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第8题

男,48岁,因为呕血5小时入院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。首选的检查是()

A.腹部X线片

B.腹部B型超声

C.上消化道钡餐造影

D.腹腔动脉造影

E.腹部CT

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第9题

男性,47岁,上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞17×109/L,X线检查:膈下未见游离气体。为明确诊断,急需检查的项目是()

A.血淀粉酶

B.血常规

C.血清脂肪酶

D.尿淀粉酶

E.尿常规

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第10题

男性,32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常,尿常规:红细胞()/HP,WB:2~3/HP。B超检查:左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有"花生仁样"大小结石。患者入院后,首先要做的检查是()

A.MRI

B.CT

C.KUB+IVU

D.放射性核素肾图

E.左侧顺行性尿路造影

F.左侧上尿路逆行造影

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