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[单选题]

男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全

A.血培养

B.肥达反应

C.骨髓培养

D.诊断性穿刺

E.粪便培养

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更多“男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病…”相关的问题

第1题

男，66岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，无冠心病史，出差劳累后，入院前半小时突发剧烈胸痛，上腹不适，昏厥1次，心电图示：急性前壁心梗，本次发病最可能的直接诱因是（）

A.劳累

B.溃疡病出血

C.紧张

D.环境不适应

E.饮食不当

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第2题

患者男，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。患者可能为（）

A.急性阑尾炎

B.急性肠梗阻

C.胃癌

D.胃溃疡穿孔

E.急性胃肠炎

F.急性胆囊炎

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第3题

患者男，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。胃溃疡最常发生于（）

A.胃后壁

B.胃大弯

C.胃小弯

D.幽门前壁

E.幽门后壁

F.以上都不是

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第4题

患者，男，36岁。因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院，患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒，呕吐物为宿食。查体：上腹局部稍硬，上腹明显压痛，有轻微反跳痛，既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规：Hb109g/L，WBC11.2×10／L；N70%；淋巴细胞30%。入院后影像学检查包括（）

A．血、尿淀粉酶

B．胰腺B超

C．腹部立位片

D．上腹部CT

E．上腹部MR

F．上消化道钡餐

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第5题

患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。对该患者的进一步处理应选择（）（提示：三联抗Hp治疗2周，停药4周后查13/14C-UBT阴性，治疗后3个月复查胃镜见胃内隆起无明显缩小。）

A.再次抗Hp治疗

B.手术

C.全身化疗

D.内镜下肿物切除术

E.局部放疗

F.单抗治疗

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第6题

患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。应考虑患者哪些疾病（）

A．胃、十二指肠穿孔

B．急性阑尾炎

C．急性肠梗阻

D．脾破裂

E．急性胃肠炎

F．急性胆囊炎

G．胃癌

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第7题

患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。最有参考价值的病史是（）

A.既往无头痛史

B.既往血压正常

C.有高血压家族史

D.有病毒性肝炎史

E.有多次泌尿系统感染史

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第8题

患者男性，36岁，因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院，患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒，呕吐物为宿食。查体：上腹局部稍硬，上腹明显压痛，有轻微反跳痛，既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规：Hb109g／L，WBC11．2×10¹²／L；N70％；淋巴细胞30％。该患者可能诊断（）

A．急性胰腺炎

B．急性食物中毒

C．急性胃炎

D．急性肠梗阻

E．胃十二指肠穿孔

F．急性胆囊炎

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第9题

患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。对该患者的进一步处理应选择（）

A.再次抗Hp治疗

B.手术

C.全身化疗

D.内镜下肿物切除术

E.局部放疗

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第10题

课件中患者最终诊断为肾综合征出血热，其诊断依据不包括()。

课件中患者最终诊断为肾综合征出血热，其诊断依据不包括（)。

A、患者老年男性，既往体健，虽无明显流行病学史，但此次表现为无明显诱因发热，抗生素治疗不佳,临床表现有发热、一过性周身肌肉酸痛

B、全身皮肤出现浅红色斑丘疹

C、流行性出血热抗体均阳性

D、化验提示血小板减低

E、肝酶异常，尿蛋白阳性

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