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[单选题]

初产妇孕38周,有规律宫缩5小时,阴道流水2小时,宫口开大5cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物PH为7,胎心正常,正确的诊断和处理是()

A.因胎膜早破,抬高床尾

B.系正常第一产程,灌肠以促进宫缩

C.等待自然分娩

D.剖宫产

E.静点催产素引产

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第1题

材料一:患者, 24 岁,初产妇。妊娠.39 周,规律宫缩9 小时入院。体:骼棘间径24cm, 怔耻外径19cm, 坐骨棘间径10cm, 坐骨结节间径7.5cm 。枕左前位,胎心140 次/分。缸查宫口开大4cm, S=0.2 。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1 分钟一次,持续40 秒,宫缩时胎心116 次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm, 先露为胎头。该患者诊断首先考虑是()

A.胎儿窘迫

B.重度胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.不协调子宫收缩过强

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第2题

材料一:患者, 24 岁,初产妇。妊娠.39 周,规律宫缩9 小时入院。体:骼棘间径24cm, 怔耻外径19cm, 坐骨棘间径10cm, 坐骨结节间径7.5cm 。枕左前位,胎心140 次/分。缸查宫口开大4cm, S=0.2 。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1 分钟一次,持续40 秒,宫缩时胎心116 次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm, 先露为胎头。应采取的措施是()

A.晕停止静滴缩宫素,继续观察产程

B.立即肌注眽替唗或地西洋,同时准备行剖宫产

C.即刻作宫缩应激试验,若异常行剖宫产

D.量等待宫口开全行产

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第3题

24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径8cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是()

A.骨盆入口狭窄

B.骨盆出口狭窄

C.中骨盆狭窄

D.扁平骨盆

E.漏斗骨盆

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第4题

初产妇孕40周临产,规律宫缩12小时,阴道流水8小时,肛查:宫口开大5cm,先露棘下lcm,下列诊断哪项正确:()

A.正常潜伏期

B.胎膜早破

C.正常活跃期

D.潜伏期延长

E.滞产

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第5题

初产妇,停经33周,规律宫缩10小时,阴道流水2小时,LOA,胎心好,宫缩30″~35″/5′,宫口开大3cm,先露s0,骨盆外测量,髂棘间径21cm,髂嵴间径23cm,骶耻外径16cm,坐骨结节间径6cm,骨盆出口后矢状经7cm,耻骨弓角径略小于80°。此时正确处理是()

A.宫颈注射0.5%利多卡因

B.肌注哌替啶

C.静滴缩宫素

D.宫产

E.继续观察

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第6题

初产妇,孕38周。骨盆外测量正常,胎头双顶径8.5cm,规律宫缩4小时,宫口开大1cm,未破膜,头先露"0"水平,此时较合适的处理是()。

A.鼓励卧床休息

B.灌肠刺激宫缩

C.滴注催产素

D.每3小时做一次肛门栓查

E.采取侧卧位

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第7题

34岁已婚妇女,孕36周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间歇7—8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,胎头为“0”。复查子宫长度33cm,腹围96cm,胎心170次/分,此时不恰当的处理是()

A.吸氧

B.行无应激试验

C.静滴广谱抗生素

D.剖宫产

E.静滴碳酸氢钠

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第8题

孕妇29岁,40周妊娠,G1P0。宫缩规律,胎心140次/分,胎位ROA,骨盆外测量、髂前上棘、髂嵴、骶耻外径均正常,坐骨结节间径7.5cm,耻骨弓的角度<80°。根据以上诊断的结果,最恰当的处理方法是()

A.出口横径与出口后矢状径之和>15cm时,可经阴道分娩

B.估计胎儿大小决定阴道分娩

C.胎头双顶径达坐骨棘s时,行剖宫产术

D.二者之和<15cm,足月胎儿可试产

E.宫口开全,胎头双顶径达坐骨棘s-1时,经阴道助产

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第9题

初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩,枕左前位,胎心138次/分。肛查宫口开大3cm,胎头未衔接。符合本例实际情况的骨盆测量数据是()

A.坐骨结节间径8.5cm

B.坐骨棘间径10cm

C.髂嵴间径27cm

D.骼棘间径24cm

E.骶耻外径16cm

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第10题

34岁已婚妇女,孕39周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间隙7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm.胎头为0。本例可能的诊断是()

A.高龄初产

B.骨盆上口狭窄

C.骨盆上口和下口狭窄

D.骨盆下口狭窄

E.中骨盆和出口狭窄

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