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[主观题]

病历摘要:女性,54岁,自觉腹胀2个月,由内科转来会诊。患者自觉腹胀,腹部逐渐增大,纳差2个月。已5年绝经,无阴道流血或排液。G2P2。既往体健,否认妇科病史,否认心、肝、肾、结核及消化系统疾病史。查体:消瘦病容,表浅淋巴结不大,腹部膨隆,移动性浊音(+)。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫颈及子宫均萎缩,左附件区可及直径6cm大小的包块,囊实性,形状

病历摘要:女性,54岁,自觉腹胀2个月,由内科转来会诊。患者自觉腹胀,腹部逐渐增大,纳差2个月。已5年绝经,无阴道流血或排液。G2P2。既往体健,否认妇科病史,否认心、肝、肾、结核及消化系统疾病史。查体:消瘦病容,表浅淋巴结不大,腹部膨隆,移动性浊音()。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫颈及子宫均萎缩,左附件区可及直径6cm大小的包块,囊实性,形状

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第1题

女性,52岁,已婚,绝经4年。近3个月感腹胀及腹部逐渐膨隆,绝经后从无阴道流血,以往身体健康。检查:腹部膨隆,有移动性浊音,左下腹扪及儿头大之肿块,腹腔穿刺见血性腹水,腹水涂片细胞学检查为Ⅳ级,拟诊为卵巢肿瘤。考虑下列何种肿瘤可能性大()

A.纤维瘤

B.内胚窦瘤

C.颗粒细胞瘤

D.囊腺瘤

E.Krukenberg瘤

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第2题

患者,27岁。停经3个月,阴道流血1周,血量不多,伴有轻微腹胀,查体:轻度贫血外观,腹部宫底脐下2指,未闻及胎心音。上述患者,术后3个月,仍有阴道流血,子宫大,hCG值无下降,伴有咳嗽。进一步治疗应为()

A.观察经过

B.抗结核

C.化疗

D.抗炎

E.手术行子宫切除

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第3题

患者,女性,26岁。停经3个月,阴道流血1周,血量不多,伴有轻微腹胀,轻度贫血外观。妇科检查:宫底脐下2指,多普勒胎心测定未闻及胎心音。患者术后3个月,仍有阴道流血,子宫大,HCG值无下降,伴有咳嗽,进一步治疗应为()

A.观察经过

B.化疗

C.抗结核治疗

D.抗炎治疗

E.手术行子宫切除

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第4题

患者女性,55岁,腹胀、腹痛3个月。患者自觉腹胀明显,并觉隐痛,食欲欠佳,查体:腹膨隆,移动性浊音阳性,附件区扪及肿块。无肝病史,实验室检查未见异常。根据症状分析,应做哪些检查()

A.X线

B.CT

C.MRI

D.B超

E.宫腔镜

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第5题

女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。术后病理再次证实为透明细胞癌,且已有淋巴结转移,随后的治疗应当是()

A.术后加放射治疗

B.术后加甲羟孕酮400mg/d,连用2个月

C.术后加他莫昔芬10mg/d,连用2个月

D.手术已可满足要求,随访即可

E.术后不能加用化疗

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第6题

女性,54岁,右上腹逐渐加重2个月余,见消瘦,黄疸明显,无发热,大便色浅。下列检查首选()

A.上消化道造影

B.腹腔动脉造影

C.腹部B超

D.血AFP

E.肝穿刺检查

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第7题

患者,女性,43岁。腹胀、纳差、消瘦2个月。查体:颈部有3个蜘蛛痣,肝肋下3.9cm,质硬。腹腔内抽出淡红色液体少许,比重1.013。在我国,与该病发生关联性最强的疾病是()

A.甲型肝炎

B.肝囊炎

C.乙型肝炎

D.胆石症

E.酒精肝

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第8题

患者,男性,60岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/d,不成形。纳差,体重下降5kg(1个月)。化验便潜血()。血Hb104g/L,左侧腹部可扪及包块。确诊的最佳手段是()

A.血生化

B.便找癌细胞

C.结肠镜

D.腹部CT

E.腹部超声

F.腹部立位片

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第9题

55岁妇女,绝经4年,近55岁妇女,绝经4年,近2个月再现少量阴道流血。查:子宫稍大、稍软本例最恰当的处理方案应是()

A.大剂量孕激素治疗

B.他莫昔芬治疗

C.氟尿嘧啶、环磷酰胺治疗

D.放射治疗

E.行全子宫及双附件切除术2个月再现少量阴道流血。查:子宫稍大、稍软

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第10题

病历摘要:女性患者54岁,子宫肌瘤,行全子宫切除术,麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉硬膜外需留置导管一般主张以哪一时间为限()

A.3天

B.1周

C.2周

D.3个月

E.半年

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