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[主观题]

患者，男性，36岁，车祸致颅脑外伤，入院前1小时进食。拟在全麻下行颅内血肿清除术。预防误吸的最好措施是()。

患者，男性，36岁，车祸致颅脑外伤，入院前1小时进食。拟在全麻下行颅内血肿清除术。预防误吸的最好措施是（)。

A、快速诱导，气管插管

B、放置粗大胃管，排空胃内容物

C、刺激咽喉，诱发病人呕吐

D、待胃排空后再手术

E、清醒气管插管

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第1题

病历摘要：男性患者，36岁，餐后1小时，脑外伤，入院时神智清醒，病人拟急诊开颅，血肿清除手术。如为误吸则首先采取（）

A.强心利尿

B.抗生素治疗

C.激素治疗

D.气管插管吸引

E.面罩加压过度换气

F.镇静G．注射抗菌素

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第2题

头部外伤致颅内血肿患者已发生脑危象，临床上最有效的治疗措施是：（）

A.尽快手术清除颅内血肿

B.快速静脉滴注20％甘露醇125ml+地塞米松20mg静注

C.气管切开、高流量给氧

D.大剂量止血药物

E.人工冬眠，物理降温等降低脑代谢

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第3题

男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。目前的诊断是（）

A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折

B.中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

D.轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

E.轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

F.中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

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第4题

标准外伤大骨瓣开颅术的适应证不包括：（)

A.术前形成脑疝

B.清除血肿以后颅内高压缓解不满意

C.颅内血肿

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第5题

"熊猫眼"是哪种颅脑损伤的特征性表现（）

A.颅内血肿

B.眼球外伤

C.颅眶部损伤

D.前颅底骨折

E.中颅底骨折

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第6题

病人女性，56岁，体重52kg，以“颅脑外伤”入院，急诊行“颅内血肿清除，去骨瓣减压术”后转入ICU，处于昏迷状，暂无自主呼吸。护士为该病人实施机械通气支持。设置潮气量为（）

A．150ml

B．200ml

C．250ml

D．450ml

E．650ml

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第7题

开颅手术达重疾的条件是（)

A.指因外伤、颅内肿瘤或脑动脉瘤破裂

B.被保险人实际接受了在全麻下进行的颅骨切开手术，以清除脑内血肿、切除肿瘤或夹闭破裂动脉瘤的手术治疗

C.被保险人实际接受了在全麻下进行的颅骨切开手术，以清除硬膜外血肿的手术治疗

D.被保险人实际接受了在全麻下进行的颅骨切开手术，以清除颅骨切开或切除减压术

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第8题

患者男性，70岁。因胆囊结石并感染，拟在全麻下行胆囊切除术，患者有Ⅱ期高血压，术前血压应控制在160/100mmHg以下（）

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第9题

患者男性，38岁，因头疼、恶心、呕吐，以脑膜瘤入院，拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健，入院血压168/92mmHg，ECG示窦性心动过缓，心率51次／分。临床上颅内压的概念是（）

A.脑内容物的压力

B.颅骨所受的压力

C.脑灌注压

D.颅内脑脊液压

E.脑灌注压与脑内容物的压力之和

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第10题

患者，女，49岁，颅脑外伤，拟全麻下行探查减压术。患者意识模糊，躁动不安，BP140/80mmHg，P100次／分，心肺未见异常。首选的吸入全身麻醉药是（）

A.氟烷

B.七氟烷

C.异氟烷

D.恩氟烷

E.地氟烷

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