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[主观题]

患者女,22岁。左面部外伤3天。3天前被较大钝器击伤左面部,无昏迷史。检查:生命体征平稳,左面部肿胀明显,眶周明显淤血,鼻梁塌陷,左眼球较对侧内陷,动度差,有复视,左眶下缘可触及明显台阶。

问题1:可能的诊断为()

A.左颧骨骨折

B.左上颌骨骨折

C.鼻骨骨折

D.左眶底骨折

E.额骨骨折

F.下颌骨骨折

问题2:应采用的影像检查方法为()

A.三维CT

B.薛氏位片

C.眶周断层X线片

D.华氏位片

E.颌骨曲面断层片

F.鼻骨正侧位片

问题3:治疗原则及方法()

A.立刻切开复位固定,复位眼球

B.伤后1周左右切开复位固定,复位眼球

C.观察,以后二期修复

D.鼻内复位法复位鼻骨骨折

E.恢复眶下壁骨质连续性

F.恢复眶腔容积

问题4:检査眼球嵌顿的方法为()

A.患者转动眼球

B.眼压测量

C.摄X线片

D.下斜肌牵拉试验

E.下直肌牵拉试验

F.视力测量

问题5:可能的诊断为()

A.左颧骨骨折

B.左上颌骨骨折

C.鼻骨骨折

D.左眶底骨折

E.额骨骨折

F.下颌骨骨折

问题6:应采用的影像检查方法为()

A.三维CT

B.薛氏位片

C.眶周断层X线片

D.华氏位片

E.颌骨曲面断层片

F.鼻骨正侧位片

问题7:治疗原则及方法()

A.立刻切开复位固定,复位眼球

B.伤后1周左右切开复位固定,复位眼球

C.观察,以后二期修复

D.鼻内复位法复位鼻骨骨折

E.恢复眶下壁骨质连续性

F.恢复眶腔容积

问题8:检査眼球嵌顿的方法为()

A.患者转动眼球

B.眼压测量

C.摄X线片

D.下斜肌牵拉试验

E.下直肌牵拉试验

F.视力测量

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第1题

患者,男性,34岁,右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部,无昏迷、呕吐史。查体:生命体征平稳。右颧部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶上缘无异常,眶下缘有台阶感,上、下颌牙列无明显异常,咬合关系正常。如需切开复位内固定,可选择的切口为()

A.上颌前庭沟切口

B.颞部小切口

C.眶下缘切口

D.眶外侧缘切口

E.下颌升支前缘切口

F.耳前切口

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第2题

患者男性,因车祸颌面部外伤8小时急诊,检查,患者左面部肿胀明显,眶周、眼睑及结膜下瘀斑、压痛,无复视和眼球运动受限;有张口受限,张口度1指半,咬合关系正常可能的诊断是()

A.面部软组织损伤

B.下颌骨髁状突骨折

C.颧骨及颧弓骨折

D.上颌骨骨折

E.下颌骨体部骨折

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第3题

患者,男性,30岁。车祸致头面部损伤8小时。查体:患者左面部肿胀明显,眶周、眼睑及结膜下淤斑、压痛,无复视和眼球运动受限;有张口受限,张口度1.5cm,咬合关系正常。常规行X线检查时,最好拍()

A.头颅正位片

B.头颅侧位片

C.鼻颏位和颧弓位

D.下颌曲面体层片

E.颅底片

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第4题

一患者,检查发现意以丧失,高卢喊叫不能唤醒,压眶刺激面部有痛苦表情,但不能清醒,有咳嗽反射,生命体征无明显改变。其意识状态属于()

A.谵妄

B.意识恍惚

C.嗜睡

D.浅昏迷

E.深昏迷

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第5题

患者,男性,30岁,车祸致头面部损伤8小时。查体:患者左面部肿胀明显,眶周、眼睑及结膜下瘀斑、压痛,无复视和眼球运动受限;有张口受限,张口度1.5cm,咬合关系正常。常规行X线检查时,最好拍()

A.头颅正位片

B.头颅侧位片

C.鼻颏位和颧弓位

D.下颌曲面体层片

E.颅底片

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第6题

患者,男,因车祸颌面部外伤10小时后急诊。检查:患者右面部肿胀明显,眶周眼睑及结膜下淤斑,压痛,张口受限,张口度半指,咬合关系正常。可能的诊断是()

A.面部软组织挫伤

B.下颌髁状突骨折

C.颧骨及颧弓骨折

D.上颌骨骨折

E.下颌骨体部骨折

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第7题

患者,女,30岁,既往体健,不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍20天。检查发现左面部感觉缺失,复视,水平运动仅右眼可外展。2月前有双侧视神经炎史。最可能的临床定位诊断是()

A.脑干、视神经

B.颅底

C.脑干

D.大脑白质

E.中脑、视神经

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第8题

女性患者,40岁。右面部开口痛伴开口受限13天,右面部肿胀3天,无牙痛史。检查:右颧弓上方膨隆,中度压痛,开口度5mm。最适宜的诊断是()

A.急性化脓性颞下颌关节炎

B.翼下颌间隙感染

C.颞下间隙感染

D.眶下间隙感染

E.阻塞性腮腺炎

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第9题

患者,男,38岁。病例摘要(1)主诉:左面部被人用拳击打肿痛7夭,加重2天。(2)现病史:7天前左面部被人用拳击打,肿痛至今,2天前,肿痛加重。伴全身发热38.8℃2天,经口服抗生素无效就诊。(3)检查:左侧颊面部弥漫性肿胀,局部皮肤发红,皮温增高,有明显触压痛,可触及凹陷性水肿;开口度约0.5cm,左侧颊黏膜红肿,相当于左上第二前磨牙及左上第一磨牙处轻度糜烂,穿刺检查可抽出灰白色黏稠脓液。左上5

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第10题

女性患者,40岁。右面部开口痛伴开口受限13天,右面部肿胀3天,无牙痛史。检查:右颧弓上方膨隆,中度压痛,开口度5mm。如病变进一步发展,可发生()

A.颅内感染

B.下颌骨骨髓炎

C.化脓性关节炎

D.牙源性上颌窦炎

E.颞下颌关节强直

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