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[单选题]
青年男性，33岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L,血压80/50mmHg,脉搏120次/分，最可能的诊断是（)
A.急性心肌梗死
B.急性胃炎
C.急性阑尾炎
D.急性肾功能衰竭
E.急性胰腺炎
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A.急性肠梗阻伴休克
B.急性心肌梗死
C.急性出血坏死型胰腺炎并休克
D.急性胃炎
E.幽门不全梗阻
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第2题
男性，45岁，上腹痛6小时腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶250SomogyiU，下列判定哪项不合适（）
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎出血坏死型
C.消化性溃疡急性穿孔
D.急性肠梗阻
E.可排除急性胰腺炎
第3题
男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol/L。最可能的诊断是（）
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎水肿型
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎出血坏死型
E.消化性溃疡急性穿孔
第4题
男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶＞500SomogyiU单位最可能的诊断是
A.消化性溃疡急性穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性肠梗阻
D.急性心肌梗死
E.急性胃肠炎
第5题
男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250Somogyi单位，血钙1.7mmol/L。影响预后的因素有（）
A.年龄大，低钙血症休克
B.休克，血淀粉酶＜500Somogyi单位
C.低钙血症，血淀粉酶＜500Somogyi单位
D.年龄大，血淀粉酶非典型增高
E.无明显腹痛，血淀粉酶低于500Somogyi单位
第6题
患者，男，65岁。腹痛、呕吐、腹胀3天。血压80／50mmHg脉搏120次分。血淀粉酶750U/L。诊断为急性出血坏死型胰腺炎并休克。患者所发生的休克属于（）
A．过敏性休克
B．中毒性休克
C．低血容量休克
D．心源性休克
E．神经源性休克
第7题
男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。影响预后的因素有（）
A.年龄大，低钙血症休克
B.年龄大，血淀粉酶非典型增高
C.低钙血症，血淀粉酶＜500U
D.休克，血淀粉酶＜500U
E.无明显腹痛，血淀粉酶＜500U
第8题
男性，49岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：肥胖，体温38.9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压110/80mmHg，全腹胀，伴压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位，白细胞20×109/L，血钙降低。最可能的诊断为（）
A.急性水肿性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃肠炎
D.出血坏死性胰腺炎
E.胃溃疡穿孔
第9题
男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol/L。下列治疗措施哪项不正确（）
A.应用肾上腺糖皮质激素
B.胃肠减压
C.及早应用奥曲肽或施他宁
D.禁食
E.静脉补钙有决定性意义
第10题
患者，女，50岁，8小时前进食涮羊肉，餐后3小时上腹部疼痛，呕吐3次。检查：血压70／40mmHg，心率120次／分，上腹部压痛，肌紧张，血淀粉酶1000U（酶法)。最可能的诊断是（）
A.化脓性胆管炎
B.急性重症胰腺炎
C.心肌梗死
D.急性轻型胰腺炎
E.消化性溃疡前壁穿孔
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