预防呼吸机相关性肺炎的护理措施有？（)

A.严格执行手卫生

B.及时清理患者口鼻腔分泌物，加强口腔护理,气管切开伤口处如有渗出，及时更换敷料

C.卧床患者建议置入胃管，减少胃潴留。床头抬高大于30度，防止因胃食管反流引起误吸

D.以上都是

A.严格手卫生

B.及时清理患者口鼻腔分泌物，加强口腔护理

C.气管切开伤口处如有渗出，及时更换辅料

D.卧床患者建议置入胃管，减少胃潴留。床头抬高30度，防止因胃食管反流引起误吸

A.加强口腔护理

B.呼吸机内外管道每周更换1次

C.严格执行手卫生

D.尽可能不用无创呼吸机

A.每日评估人工气道，尽早拔除

B.手卫生

C.口腔护理

D.抬高床头30度

A.监测气囊压力，使之保持不低于25cmH₂O，可降低VAP的发病率

B.无禁忌证患者应抬高床头30°~45°

C.对于插管时间可能超过48或72小时的患者提倡使用有声门下分泌物引流口的气管内导管

D.尽可能使用镇静

E.加强口腔护理

A.准确评估皮肤、伤口、造口状况，为患者实施恰当的护理措施

B.减少或去除危险因素，预防相关并发症

C.增加患者舒适度，促进其愈合

D.以上均正确

A.保持气道通畅

B.监测气囊压力25-30cmH₂O

C.定时进行口腔护理

D.定时更换呼吸机管路

E.适时吸痰，注意无菌操作

A．应每天评估呼吸机及气管插管的必要性，尽早脱机或拔管。无禁忌症者应将患者头胸部抬高30℃～45℃，并应协助患者翻身拍背及震动排痰。应每天评估镇静药使用的必要性，尽早停用

B．应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6h～8h一次

C．在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程。宜选择经口气管插管

D．应保持气管切开部位的清洁、干燥。宜使用气囊上方带侧腔的气管插管，及时清除声门下分泌物。气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物己被清除

E．呼吸机管路湿化液应使用无菌水。呼吸机内部管路的消毒按照厂家说明书进行，呼吸机外部管路及配件应一人一周一消毒或灭菌，长期使用者应每周更换

A、保持平卧位，不翻身

B、开放气道

C、加强气管插管、气管切开病人的护理

D、预防感染

E、清除呼吸道分泌物

A.根据患者的病情，协助患者摆好体位

B.保证气囊处于放气状态

C.吸净气管及口腔内的分泌物

D.记录气管导管与门齿咬合处的刻度

E.观察口腔黏膜有无出血、溃疡、异味及口腔内卫生情况