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[单选题]

男性,78岁,长期患有肝硬化和肾功能不全,肝肾功能各主要指标均不正常,拟在全身麻醉下行脾切除术。此类病人术后易发生苏醒延迟的原因下列哪项不正确()

A.脂肪增多,V增大

B.代谢和消除功能减退

C.低蛋白血症

D.药物清除率下降

E.肌肉减少,V减小

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第1题

医学伦理学的自主原则适用于()

A.A.慢性肾功能衰竭

B.B.肝硬化昏迷病人

C.C.幼儿白血病人

D.D.肝囊切除手术后病人

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第2题

男性,63岁。长期吸烟史,罹患慢性支气管炎。拟择期全身麻醉下实施食管中段肿瘤切除术。下列哪项对评价呼吸代偿功能最有帮助()

A.血生化检查

B.肝功能

C.肾功能

D.心功能

E.血气分析

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第3题

男病人,59岁,诊断为右下肺癌。在静脉普鲁卡因复合麻醉下行肺癌切除术,麻醉药配方为1%普鲁卡因500ml+琥珀胆碱600mg+哌替啶100mg,术中生命体征平衡。但术后3小时病人肌力不能恢复。为明确诊断,必要的检查是()

A.血常规

B.血生化

C.地布卡因值和氟化物值

D.肝功能

E.肾功能

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第4题

下列关于肾功能不全患者给药方案?()

A.肾功能不全者首选经肝胆代谢和排泄的药物

B.肾功能不全而肝功能正常者,可选用经双通道(肝肾)消除的药物

C.肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排泄并具有明显肾毒性的药物时,应按肾功能损害程度严格调整给药剂量

D.剂量调整通常以减量法、延长给药间隔和二者结合的给药方案

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第5题

外伤性脾破裂患者急诊全身麻醉下行脾切除术,在病情许可情况下,术后6小时内最佳的体位应该是()

A.去枕平卧,头偏向一侧

B.头低位12小时

C.根据需要任意体位

D.低半坐位

E.头低足高位

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第6题

某男性病人,69岁,主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤,既往冠心病史20余年,急诊行肝脾破裂修补术,术后入ICU监测治疗。经患者右侧颈内静脉建立中心液路,测得CVP为15cmH2O,血压为123/69mmHg,尿量为27ml/h,应该警惕他出现()

A.全心衰

B.肾功能不全

C.右心衰伴三尖瓣关闭不全

D.MODS

E.容量负荷过重或右心衰

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第7题

张某,男性,68岁。腹部手术前肾功能正常,术后发生急性肾衰竭。衡量该患者肾功能的最可靠指标是()

A.尿量减少

B.血尿素氮突然升高

C.尿钠<20mmol/L

D.血肌酐突然升高

E.高血钾

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第8题

病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人痰少,无咯血,双肺呼选择什么麻醉方吸音清晰,颈部发育正常,口腔及呼吸道无解剖异常。法较为合适()

A.针刺麻醉+局麻

B.双腔管气管插管全身麻醉

C.气管内插管,普鲁卡因静脉复合麻醉

D.气管内静吸复合麻醉

E.面罩给氧,全凭静脉麻醉

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第9题

某受试者内生肌酐清除率(C)测试结果为69ml/min,提示其肾功能()

A.正常

B.肾功能不全代偿期

C.肾功能不全失代偿期

D.肾功能衰竭期

E.尿毒症终末期

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第10题

以下有关肾功能不全病人用药原则的叙述中,不正确的是

A.避免或减少使用对肾毒性大的药物

B.依据肾功能调整用药剂量和间隔时间

C.选用主要经肝代谢的药物

D.明确诊断、合理选药

E.进行TDM,设计个体化方案

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