题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，40岁，煤矿工人，被煤块砸伤腰背部，感到腰痛，伴两下肢运动障碍及大小便失禁1天入院。体检：腹胀、肠蠕动减慢，胸腰段有后突畸形，明显按痛和叩痛。在耻骨上平面以下感觉丧失，两下肢运动丧失，但左足趾及踝部尚有主动伸屈活动，X线片示胸压缩粉碎骨折，胸～腰间有移位。对其并发症的防治，下列哪项不需要考虑（）

A.防止褥疮

B.防治泌尿道感染和结石

C.便秘

D.防治呼吸道感染

E.体温失调

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更多“男，40岁，煤矿工人，被煤块砸伤腰背部，感到腰痛，伴两下肢运…”相关的问题

第1题

男，45岁，煤矿工人，被煤块砸伤腰背部后感腰痛，伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。体查：腰1椎体后突畸形，压痛，腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示腰1椎体压缩1／2，向后成角畸形。为了解脊髓受压及其损伤程度，下列哪项检查意义最大（）

A.腰穿做奎肯试验

B.X线摄片

C.CT

D.MRI

E.神经肌电图检查

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第2题

男性，40岁，煤矿工人，被煤块砸伤腰背部，感到腰痛，伴两下肢运动障碍及大小便失禁1日入院。查体：腹账、肠蠕动减慢，胸腰段有后突畸形，明显按痛和叩痛。在耻骨平面以下感觉丧失，两下肢运动丧失，但左足趾及踝部尚有主动伸屈活动，X线片显示T₁₂压缩粉碎骨折，T₁₂-L₁间有移位。

问题1：为进一步了解损伤的程度，指导治疗，最有意义的辅助检查是（）

A．X线断层摄片

B．脊髓造影

C．CT和MRI检查

D．肌电图检查

E．腰椎穿刺和压颈试验

问题2：为及早解除对脊髓的压迫，促使脊髓功能有可能得到一定恢复，应尽早给予复位，最合适的方法是（）

A．在镇痛剂或局部麻醉下，可用两桌法过伸复位

B．双踝悬吊法复位

C．局麻下切开复位并后路植骨融合术

D．卧硬板床，骨折部垫厚枕，脊柱过伸，并进行腰背肌锻炼，配以电针、推拿、按摩等治疗

E．手术切开复位，减压并内固定术

问题3：对其并发症的防治，下列哪项不需要考虑（）

A．防止褥疮

B．防治泌尿道感染和结石

C．便秘

D．防治呼吸道感染

E．体温失调

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第3题

男性，36岁，煤矿工人，弯腰中被重物砸伤胸背部而致腰痛．活动受限，查体：腰棘突间压痛，棘间距离加大，双下肢感觉运动好。患者最后诊断为腰，椎体chance骨折，为了进一步手术治疗，患者需做哪一项检查最有意义（）

A.肌电图检查

B.腹部B超检查

C.腰椎CT检查

D.心电图检查

E.出凝血时间检查

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第4题

矿工，男，35岁，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后患者腹胀、腹痛、大便秘结，可能是由于()。

A.肾脏损伤

B.直肠损伤

C.膀胱损伤

D.骨盆断裂

E.腹膜后血肿刺激

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第5题

矿工，男，35岁，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。为明确诊断应首选的辅助检查是()。

A.B超

B.X线片

C.CT

D.MRI

E.血常规

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第6题

男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽，打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，第3~5腰椎棘突及右侧压痛，直腿抬高40°阳性。X线示L4~5椎间隙略窄，最有可能的诊断是（）

A.急性腰扭伤

B.腰肌筋膜炎

C.腰椎间盘病变

D.腰肌劳损

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第7题

男，68岁，无明显诱因下腰痛伴间歇性跛行3年，影响工作和生活。查体：棘突及棘突旁无明显压痛，腰后伸痛+，反侧L征-屈颈试验-下肢腱反射正常。该患者最可能诊断是（）

A.腰肌劳损

B.马尾肿瘤

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.腰棘间韧带损伤

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第8题

患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。若查体时发现左侧下肢运动、深感觉障碍，右侧浅感觉障碍，脊髓损伤类型为（）

A.中心性脊髓损伤

B.左脊髓半侧损伤

C.右脊髓半侧损伤

D.前部脊髓损伤

E.脊髓休克

F.脊髓横断伤

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第9题

矿工，男，35岁，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时，患者双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是()。

A.脊髓水肿

B.脊髓出血

C.脊髓震荡

D.脊髓挫伤

E.坐骨神经受压

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第10题

男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。经X线和CT检查，诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折，根据Denis三柱理论，腰2椎体损伤在（）

A.前柱

B.中柱

C.后柱

D.前柱和中柱

E.中柱和后柱

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