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[单选题]

男,38岁,典型向心性肥胖,经化验及CT检查,证实为垂体Cushing病,试问最佳治疗方案应是()

A.垂体外照射

B.一侧肾上腺全切除+垂体外照射

C.双侧肾上腺全切除

D.经蝶窦显微外科手术切除垂体微腺瘤

E.经额窦切除垂体微腺瘤

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第1题

女,35岁,因向心性肥胖、多血质,紫纹来诊,血皮质醇增高,且昼夜节律消失,CT发现肾上腺双侧增大及垂体微腺瘤,其诊断可能为()

A.Cushing病

B.原发性肾上腺皮质腺瘤

C.原发性肾上腺皮质腺癌

D.异位ACTH综合征

E.医源性皮质醇增多症

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第2题

患者不明原因近年来进行性肥胖,半年来闭经就诊。查体:发现其向心性肥胖,面部、胸部都有痤疮,下腹部皮肤有紫纹,BP22.00/13.33kPa(1mmHg=0.133kPa),血糖8.5mmol/dl,血皮质醇46mg/dl。CT见垂体腺瘤,双肾上腺轻度增生,最好的治疗方法是()

A.肾上腺次全切除+垂体照射

B.肾上腺全切除+垂体照射

C.口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂

D.经蝶窦切除垂体微腺瘤

E.经筛窦切除垂体微腺瘤

F.以上均不理想

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第3题

女性,28岁,向心性肥胖、多血质外观,皮肤有紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。下述哪种治疗方案是合适的()

A.立即行垂体手术

B.泼尼松或地塞米松替代治疗

C.酮康唑治疗

D.立即行垂体放疗

E.行肾上腺再次手术

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第4题

男,38岁。性欲减退、阳痿3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L,FSH及LH均<2mU/L(垂体-性腺轴功能减低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗()

A.采用γ-刀放射治疗是合理的选择

B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗

C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗

D.手术治疗后加用放射治疗

E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理,观察1~2年

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第5题

吕某,女,25岁。因肥胖,月经量少不规则一年就诊。身体评估:血压170/lOO㎜Hg,向心性肥胖,满月脸。CT结果为垂体肿物,X线显示骨质疏松,初步考虑该为()

A.Cushing综合征

B.糖尿病

C.高血压

D.子宫肌瘤

E.胸腺瘤

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第6题

患者女,26岁,来院体检。查体:多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查:血氢化可的松明显升高。若诊断为库欣病,治疗首选()

A.肾上腺切除术

B.垂体放疗

C.酮康唑治疗

D.垂体探查术

E.肾上腺肿瘤切除术

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第7题

cushing综合征

对于Cushing综合征的错误描述是()

A.Cushing综合征依病因分为垂体性、异位性和肾上腺性

B.肾上腺性Cushing综合征反馈造成非肿瘤部位肾上腺萎缩,其他原因Cushing综合征造成双侧肾上腺增生

C.可见于男、女任何年龄,但最常发生于中年女性

D.典型症状为向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹、高血压等

E.实验室检查,血、尿皮质醇减低;垂体性、异位性者血中.F.CTH升高而肾上腺性者G.CTH降低

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第8题

患者男,48岁。性欲减退、阳痿4年,近2年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤,压迫视神经交叉,浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L,FSH及LH均()

A.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗

B.全量放疗

C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗

D.手术治疗,术后加用放射治疗

E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理,观察1-2年

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第9题

一门诊病人,经甲状腺功能检查,证实为轻度毒性弥漫性甲状腺肿,甲状腺Ⅱ度肿大,无杂音,无突眼,其最佳治疗方案为()

A.抗甲状腺药物

B.甲状腺次全切除术

C.^(131)碘

D.β-受体阻滞剂

E.大剂量镇静剂

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第10题

患者,女,35岁。1年来体重进行性増加,呈向心性肥胖,血皮质醇浓度增高,垂体磁共振显像有微腺瘤,首选的治疗方法是()

A.垂体放射治疗

B.经蝶窦切除垂体微腺瘤

C.肾上腺切除

D.影响神经递质药物治疗

E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

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