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第1题
男性患者,34岁,既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体:双侧下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射消失,双侧T10以下深浅感觉均消失,双侧Babinski征阴性。辅助检查:脑脊液无色透明,压力160mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白0.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。患者最可能的
A.脊髓空洞症
B.急性脊髓炎.
C.脊髓压迫症
D.吉兰-巴雷综合征
E.脊髓蛛网膜炎
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第2题
12岁女孩,进行性双下肢无力6天就诊。病初曾有双下肢麻木,无二便失禁和潴留。10天前有感冒史。查体:四肢肌张力偏低,双腱反射减弱,双下肢远端肌力2级,近端肌力4级,双上肢远端肌力3级,近端肌力4级,双侧巴宾斯基征(一)。感觉查体无明显异常,双侧腹壁反射可引出。最可能的临床诊断是()
A.Guillain-Barre综合征(GBS)
B.急性脊髓炎
C.类脊灰样综合征
D.肌营养不良
E.肌营养不良
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第3题
女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。如感觉平面在1~2天内迅速上升,患者可能死于()
A.肺部感染
B.呼吸肌麻痹
C.褥疮
D.脑疝
E.心跳骤停
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第4题
男患、38岁、2周前曾有咳嗽、咽痛症状。4天前觉背部酸痛,下肢乏力、麻木,2天前双下肢瘫,尿潴留。查体:双下肢肌力0级,肌张力减低,腱反射消失,T4节段以下深浅感觉均消失,双侧Babinski征(-)。诊断考虑为()
A.急性硬脊膜外脓肿
B.视神经脊髓炎
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰质炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
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第5题
男性,60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3个月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰椎穿刺压颈试验不通畅。诊断考虑为()
A.吉兰-巴雷综合征
B.肌萎缩性侧索硬化
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰质炎
E.脊髓压迫症
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第6题
男性,30岁,双下肢麻木、无力伴腰部束带感1d,尿潴留3h。发病前1周曾腹泻2d。体检:T7~T8棘突叩痛,T10平面以下针刺痛觉明显减退,下腹壁反射消失,双下肢肌力1~2级,腱反射及病理反射均未引出。诊断为()
A.脊髓肿瘤
B.脊髓血管病
C.吉兰-巴雷综合征
D.周期性麻痹
E.急性脊髓炎
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第7题
男患,24岁,以四肢无力6天为主诉入院,小便正常。查体:四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉无障碍,双侧Babinski征(-)。脑脊液细胞数5×106/L,蛋白0.53g/L。下列疾病可能性最大的是()
A.多发性神经炎
B.脊髓灰质炎
C.重症肌无力全身型
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.急性脊髓炎
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第8题
10岁女孩,胸背部疼痛3天伴双下肢进行性无力,尿灌留入院。查体:两上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,第5胸椎水平以下深、浅感觉消失,膀胱充盈跻下3cm。患儿的临床诊断是()
A.吉兰-巴雷综合征
B.急性脊髓灰质炎
C.急性脊髓炎
D.进行性脊肌萎缩症
E.周期性瘫痪
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第9题
女患,25岁,以"四肢无力10天"为主诉来诊。查体:四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(),伴肌压痛,大小便能自控,无明显感觉障碍。腰穿脑脊液检查:白细胞数6×10/L,蛋白质0.9g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。诊断考虑为()
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.重症肌无力
C.急性硬脊膜外脓肿
D.脊髓灰质炎
E.周期性麻痹
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第10题
女患,54岁,1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体:右上肢肌力4级,肌张力减低,腱反射();右下肢肌力3-4级,肌张力增强,腱反射()。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()
A.左侧颈膨大及上胸髓
B.右侧颈膨大及上胸髓
C.双侧颈膨大
D.左侧颈膨大
E.右侧颈膨大
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