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[单选题]

男，24岁，胸部隐痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。诊断为（）

A.急性心包炎伴积液

B.缩窄性心包炎

C.扩张型心肌病

D.肺部感染

E.以上均不是

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第1题

女性，23岁。胸部隐痛5个月，伴低热、气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm。心电图示：窦性心动过速、低电压。下列治疗方案中，哪项是错误的（）

A.暂禁用皮质激素治疗

B.胸痛时可用镇痛药治疗

C.若出现心脏压塞，要进行心包穿刺

D.出现大量积液，以利尿治疗为主

E.进一步明确病因做出治疗

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第2题

风湿性心瓣膜病二尖瓣病变（）

A.主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期杂音

B.心前区可见弥散性搏动

C.心浊音界向两侧扩大，心尖搏动在心浊音界内

D.心界不易叩出

E.心脏相对浊音界缩小

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第3题

女性，29岁，心前区疼痛，低热，活动后气促3天入院。体查：体温38℃，血压100／75mmHg，心率100次／分，律齐。心音稍低钝，心尖区可闻双期心包摩擦音，X线见心影呈烧瓶状，心缘搏动减弱，ECG见除aVR外，广泛ST段抬高，弓背向下，血常规白细胞、血红蛋白均正常。两周前曾有上呼吸道感染史，入院初步诊断为急性非特异性心包炎。对于该例，最佳抽取心包液的体位与位置是（）

A.平卧位、心尖区第5肋相对浊音界内2cm

B.半坐卧位，背靠床板，心尖区第5肋相对浊音界内2cm处

C.平卧位，从剑突与肋弓所形成的角内，穿刺针与胸壁成30度向上，稍向左进入心包的下部与后部

D.半坐卧位，L3、4肋间胸骨旁垂直进针

E.前俯位，心尖区第5肋相对浊音界内2cm处

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第4题

男性，55岁，活动后气促3年，加重伴双下肢浮肿2个月入院。体检：血压100／75mmHg，心界向左下扩大，心率110次／min，房颤心律，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，两肺少量湿啰音，颈静脉怒张，肝颈征阳性，肝肋下2cm，双下肢浮肿。否认高血压病、糖尿病病史。以下哪项检查对确定诊断最有意义（）

A.心电图

B.血生化

C.胸部X线检查

D.超声心动图

E.漂浮导管检查

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第5题

主动脉瓣关闭不全（）,风湿性心瓣膜病二尖瓣病变（）,心包积液（）

A．主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期杂音

B．心前区可见弥散性搏动

C．心浊音界向两侧扩大，心尖搏动在心浊音界内

D．心界不易叩出

E．心脏相对浊音界缩小

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第6题

女性，22岁。工人，因发热3周，胸闷、腹胀伴双下肢浮肿我周入院，查体：血压13.3/10.67kPa（100/80mmHg)，颈静脉充盈，心尖搏动点位于左第五肋间心浊音内2.5cm，叩诊心界向双侧扩大，心音弱，未闻及杂音，腹软，肝肋下2cm，边钝质软，腹水征（±)，下肢浮肿（)，最可能的诊断为（）

A.右心衰竭

B.肝硬化

C.心包积液

D.扩张型心肌病

E.全心衰竭

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第7题

患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃。呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远。腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝。颈静脉回流征（），移动性浊音（），双下肢水肿。若检查确诊为急性心包积液，其治疗拟选择心包穿刺抽液，主要目的是（）

A.防止心包积液浓缩

B.缩短住院时间

C.防止胸腔继发感染

D.减轻心包填塞症状

E.防止呼吸衰竭

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第8题

与心包炎相鉴别，下列哪项是支持心肌病的依据（）

A.心电图示ST段明显低电压

B.吸气时颈静脉怒张及明显奇脉

C.心尖搏动在心浊音界内侧

D.心电图电交替