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[单选题]

患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。入院后经过1个月治疗，心力衰竭得以纠正。冠状动脉造影：3支病变。超声：二尖瓣后叶中部部分腱索断裂并中大量反流，左心室舒张末内径55m

A.单纯二尖瓣置换

B.单纯二尖瓣成形

C.CABG＋二尖瓣成形

D.CABG＋左心室成形

E.单纯CABG

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第1题

患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是（）

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B.扩张型心肌病

C.支气管哮喘

D.支气管肺炎

E.急性心肌梗死并缺血性二尖瓣关闭不全，左侧心力衰竭

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第2题

男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可缓解，3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧并端坐呼吸，双肺湿性啰音，该病人的诊断最可能是（）

A.风心病二尖瓣关闭不全

B.扩张性心脏病

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死并发左心衰竭

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第3题

男，66岁，1周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压115/73mmHg，心率118次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是

A.风心痛二尖瓣关闭不全

B.扩张型心肌病

C.支气管哮喘

D.支气管肺炎

E.急性心肌梗死并发左心衰竭

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第4题

患者，男性，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该病人的诊断最可能是（）

A.扩张型心肌病

B.风心病二尖瓣关闭不全

C.支气管哮喘

D.支气管肺炎

E.急性心肌梗死并发左心衰竭

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第5题

急性心肌梗死患者胸痛的特点是（）

A.持续3～5分钟

B.发作性胸痛或胸部不适

C.多于体力劳动后诱发

D.休息后可以缓解

E.疼痛剧烈，难以忍受

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第6题

患者女，44岁。4周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。4小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率130次／分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。首选治疗方案应为（）

A.beta;受体阻滞剂预防室性心律失常

B.抗生素控制感染

C.洋地黄类药物

D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛

E.吗啡和利尿剂

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第7题

男，66岁，1周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压115/73mmHg，心率118次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。应首选的检查是

A.X线胸片

B.心电图

C.超声心动图

D.血清心肌酶

E.心肌核素扫描

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第8题

男，66岁，1周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压115/73mmHg，心率118次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。下列何种治疗方案应首选

A.β-受体阻滞剂预防室性心律失常

B.抗生素控制感染

C.洋地黄类药物治疗

D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛

E.吗啡和利尿剂治疗

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第9题

患者，男，59岁，诊断为心绞痛5年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，患者心绞痛长期预防用药不包括（）

A.β受体阻滞剂

B.异山梨酯（消心痛）

C.硝苯地平缓释片

D.小剂量阿司匹林

E.呋塞米

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第10题

患者男，55岁，因“阵发性胸痛1个月，加重1天”来诊。患者每次胸痛持续约20分钟，此次30分钟未缓解，门诊查心肌肌钙蛋白I（TnI）0.6ng/ml，心电图（ECG）：V1~V6导联ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛缓解，查体：体温36℃，脉搏55次/分，呼吸20次/分，血压105/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，出汗，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率55次/分，律齐，

A.胸部CT

B.冠状动脉造影

C.冠状动脉CT血管造影

D.肺动脉CT血管造影（CTP

E.超声心动图

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