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第1题
8个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/日,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。该病首选治疗是()
A.大剂量静脉丙种球蛋白
B.输单采血小板
C.糖皮质激素
D.病程自限,只需避免外伤,无需治疗
E.免疫抑制剂(除糖皮质激素外)
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第2题
患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×109/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。最可能感染的病原体是()
A.空肠弯曲菌
B.产毒性大肠埃希菌
C.侵袭性大肠埃希菌
D.轮状病毒
E.金黄色葡萄球菌
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第3题
患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×10/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。此时应考虑的诊断是()
A.中毒性心肌炎
B.败血症
C.低钾血症
D.中毒性肠麻痹
E.水中毒
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第4题
患儿女,7个月。腹泻3天,大便每日10余次,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日,口干,尿量明显减少。护理体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性稍差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时眼泪明显减少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。如果腹泻停止后,达到正常的生长发育水平,饮食应超过平时需要量的()
A.1%以上
B.2%以上
C.5%以上
D.8%以上
E.10%以上
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第5题
1岁男婴,腹泻5天,每日大便10次左右,水样便,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T39℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血白细胞7.5×109/L,血Na+126mmol/L,K+3.9mmol/L,BE-15mmol/L。最可能的病原体是()
A.产毒性大肠杆菌
B.轮状病毒
C.念珠菌
D.侵袭性大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌
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第6题
患儿,男,10个月,平时发育、营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便16~20次/日,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血清钠122mmol/L。该患儿的临床诊断()
A.婴幼儿腹泻轻型
B.婴幼儿腹泻重型
C.婴幼儿腹泻
D.消化不良 轻型
E.消化不良 重型
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第7题
患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便每日20余次,蛋花汤样,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血清钠134mmol/L。该患儿脱水的性质是()
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.中度脱水
E.重度脱水
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第8题
患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×109/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。如第2天脱水纠正,排粪减少至4~5次/d,无呕吐、腹胀,尿量正常,食欲差。此时的补液原则为()
A.停静脉滴注,改用口服补液盐
B.补继续丢失量
C.补生理需要量和继续丢失量
D.补生理需要量
E.调整饮食,去乳糖喂养
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第9题
9个月婴儿,7kg,腹泻3天,蛋花汤样大便,一天来大便20余次,尿少,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢冷,血C02CP6.75mmol/L,前8小时补液,哪项是错误的()
A.首先用2:1等张液140ml扩容
B.补充累积损失量为100~200ml/kg
C.扩容后选用3:2:1液500ml静点
D.补液速度为每小时8~10ml/kg
E.见尿补钾按0.2%浓度补入
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第10题
患儿男性,8个月,平素健康,因呕吐、腹泻3天,大便性状为水样及蛋花汤样,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:体温37.8℃,嗜睡,前囟凹陷,双眼深陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢冷,有花纹,脉细弱,160次/分,呼吸深长,60次/分,肠鸣音亢进。该患儿初步诊断是()
A.婴儿腹泻,重度脱水,代谢性酸中毒
B.婴儿腹泻,中度低渗性脱水,代谢性酸中毒
C.婴儿腹泻,重度脱水,高钠血症,代谢性酸中毒
D.婴儿腹泻,感染性休克,高钾血症,代谢性酸中毒
E.婴儿腹泻,重度高渗性脱水,代谢性酸中毒
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