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[主观题]

女性病人,27岁,因阑尾穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术。术后十天仍发热39.1℃,伴腹胀、恶心,黏液便频繁伴里急后重。其最可能的诊断是什么?如何确诊和治疗?

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第1题

急性阑尾炎需要优先采用手术治疗者是哪一类型的阑尾炎()

A.急性单纯性阑尾炎

B.轻型化脓性阑尾炎

C.阑尾周围脓肿

D.阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎

E.阑尾穿孔伴有限局性腹膜炎

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第2题

患者,女性,39岁。因“阑尾穿孔行阑尾切除术”,术后1周拆线,切口红肿,两天后消失,该切口属于()

A.Ⅱ/甲

B.Ⅱ/乙

C.Ⅲ/甲

D.Ⅲ/乙

E.Ⅲ/丙

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第3题

男,5岁。患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔,手术后5天仍发热、腹痛、排稀便,考虑可能并发()

A.早期肠粘连

B.腹腔残余感染

C.梅克尔憩室炎

D.急性肠炎

E.急性肠系膜淋巴结炎

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第4题

男性,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC18×10/L。为明确诊断,首先应做的检查是()

A.伤口检查

B.B超

C.直肠指诊检查

D.X线胸腹部摄片

E.粪便常规检查

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第5题

男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/d,量少且有下坠感。血WBC18×109/L。为明确诊断,首先应做的检查是()

A.伤口检查

B.CT

C.直肠指检检查

D.X线胸腹部摄片

E.粪便常规检查

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第6题

患者,女,21岁,因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天,体温重又升高至38.7℃,伴下腹部坠胀、里急后重,排粘液样稀便3~4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为()

A.急性菌痢

B.盆腔脓肿

C.阑尾残端炎

D.膈下脓肿

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第7题

阑尾炎切除术后最常见的并发症是()

A.粪瘘

B.切口感染

C.阑尾残株炎

D.粘连性肠梗阻

E.腹膜炎,腹腔脓肿

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第8题

男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。最先需要的治疗措施是()

A.大剂量抗生素控制感染

B.腹腔冲洗解除腹腔内感染

C.大剂量10%葡萄糖溶液静滴

D.迅速滴注利尿剂

E.严格控制补液量

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