题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女，32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体：T 38℃，右下肺叩诊实音，呼吸音消失，胸液呈草黄色，比重1.030，WBC 800×106/L，淋巴0.82，总蛋白35g/L，LDH 300U/L。最可能的诊断是（）

A.结缔组织病

B.胸膜间皮瘤

C.类肺炎性胸腔积液

D.结核性胸膜炎

E.肺癌胸膜转移

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第1题

患者男性，32岁，发热，气促，体温38℃，右侧胸部中呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊实音，听诊呼吸音消失，应考虑（）

A.肺炎

B.肺脓肿

C.肺结核

D.渗出性胸膜炎

E.支气管扩张

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第2题

女,5岁。低热干咳1周,加重3天呈刺激性干咳,查体:T38℃,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心腹未见异常。WBCl1×10°L,NO.70,ESR40mm/h.胸片示右下肺呈云雾状薄片影,最可能诊断为（）

A.嗜酸性粒细胞肺炎

B.支气管肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.腺病毒肺炎

E.大叶性肺炎

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第3题

患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×10/L，N%78%。胸片提示左肺反抛物线形大片密度增高阴影，肋膈角消失。最有助于诊断的检查（）

A.B超

B.CT

C.ECG

D.胸穿抽液化验

E.ESR

F.PPD

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第4题

男性，50岁。1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现“右侧大量胸腔积液”。近半年日渐消瘦。查体：T 37.5℃，R 21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。

问题1：该患者胸部叩诊不可能出现的体征是（）

A．右肺叩诊呈实音

B．右肺肝界下移

C．右侧肺底移动度消失

D．心界叩诊向左侧移位

问题2：该患者胸部听诊不可能出现的体征是（）

A．左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音

B．右上肺可闻及支气管呼吸音

C．右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音

D．右中下肺语音共振消失

问题3：该患者胸部叩诊不可能出现的体征是（）

A．右肺叩诊呈实音

B．右肺肝界下移

C．右侧肺底移动度消失

D．心界叩诊向左侧移位

问题4：该患者胸部听诊不可能出现的体征是（）

A．左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音

B．右上肺可闻及支气管呼吸音

C．右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音

D．右中下肺语音共振消失

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第5题

女性，78岁。慢性支气管炎30余年。咳嗽咳痰伴高热3天来诊，痰呈砖红色、胶冻状。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿哕音。胸片示右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是（）

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯杆菌

C.支原体

D.军团菌

E.白色念珠菌

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第6题

诊断术后肺不张的最有意义的体征（）

A.术后早期发热，呼吸及心率加快

B.白细胞及中性粒细胞增高

C.胸部叩诊呈浊音或实音

D.呼吸音减弱、消失或管性呼吸音

E.听诊有局限性湿性罗音

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第7题

患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024，有核细胞数1000×10⁶/L，单核细胞80%，胸水总蛋白36g/L。为明确诊断，最佳的检查方法是（）

A.胸部X线片

B.胸部B超

C.胸水培养

D.胸腔镜检查

E.胸部CT

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第8题

患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×10⁹/L，NE88%。该病治疗原则是（）

A．控制感染

B．引流胸腔积液

C．化学性胸膜固定术

D．促使肺复张，恢复肺功能

E．及早应用抗结核药物

F．口服糖皮质激素

G．早期开胸手术治疗

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第9题

男，18岁，剧烈活动后突发右侧胸痛伴喘憋5小时。查体:右胸叩诊呈鼓音，右侧呼吸音减弱。最可能的诊断是（）

A.自发性纵膈气肿

B.自发性气胸

C.自发性支气管破裂

D.自发性血胸

E.自发性食管破裂

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第10题

女，45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛，经抗炎治疗好转。现再次高热，咳嗽无痰，感胸闷。查体：T38.5℃，P115次/分，R25次/分，气管明显左移，右肺语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失，血WBC22×10/L，N0.89。该患者首先考虑的诊断是（）

A.肺脓肿

B.肺炎链球菌肺炎

C.阻塞性肺炎

D.脓胸

E.肺不张

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