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[单选题]

胆囊切除手术中,不符合胆总管探查指征的是()

A.胆总管有扩张

B.曾有梗阻性黄疸史

C.胆囊水肿

D.术中胆管造影示胆管结石

E.胆总管触到结石

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第1题

胰头癌伴梗阻性黄疸,手术中探查发现肿瘤切除困难,为消除黄疸,术式宜采取()

A.胆囊十二指肠吻合术

B.胆总管十二指肠吻合术

C.胆总管空肠吻合术

D.胆总管"T"形管引流术

E.胆囊造瘘术

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第2题

肝内胆管大量泥沙样结石宜采用()

A.胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术

B.胆囊造口术

C.0ddi括约肌切开成形术

D.胆囊切除术

E.胆囊切除加胆总管探查引流术

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第3题

61、胰头癌出现压迫症状时,超声图像可显示()

A.肝内胆管.胆囊.胆总管扩张

B.肝内胆管.胆囊.胆总管及下腔静脉扩张

C.肝内胆管.胆囊.胆总管及胰腺导管扩张

D.肝内胆管.胆囊.胆总管.胰腺导管及门静脉扩张

E.肝内外胆管.胆囊.胰腺导管及下腔静脉扩张

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第4题

胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用()

A.胆囊切除术

B.0ddi括约肌切开成形术

C.胆囊造口术

D.胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术

E.胆囊切除加胆总管探查引流术

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第5题

梗阻部位在胆总管()

A.肝内胆管扩张、肝管扩张、胆囊空虚

B.肝内外胆管扩张、胆囊增大

C.肝内外胆管扩张、胆囊增大、胰管扩张(双管征)

D.肝内胆管不扩张、肝管扩张、胆囊空虚

E.肝内胆管不扩张、肝管不扩张、胆囊空虚

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第6题

女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,再发伴黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管直径0.8cm。术中下列哪种情况下应行胆囊造瘘术()

A.胆囊管结石嵌顿,胆总管可扪及结石

B.胆囊炎症重,肝门部水肿解剖不清

C.胆囊壁增厚,胆囊管细长

D.胆囊炎症水肿,胆总管明显扩张

E.胆囊颈部结石嵌顿致胆囊、胆总管内瘘

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第7题

急性梗阻性化脓性胆管炎应行()

A.急症胆囊切除术

B.胆囊造瘘术

C.非手术治疗,控制感染

D.胆总管切开+T型管引流术

E.胆囊切除+胆总管切开引流术

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第8题

急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石,宜采用()

A.胆囊造口术

B.胆囊切除术

C.胆总管T管引流术

D.括约肌切开术

E.胆囊切除、胆总管探查T管引流术

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第9题

患者,女,52岁,患胆囊结石多年,2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。该患者急诊行胆囊切除术,以下哪项为胆总管探查指征()

A.胆总管直径1.0cm

B.肝大

C.术中胆管穿刺胆汁内有脓及胆沙

D.胆囊与周围关系不清

E.术前B超胆囊结石,术中未见结石

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第10题

女性,60岁。因突发性右上腹痛8小时入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛,肌紧张、反跳痛,WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个,胆总管直径1.2cm,拟行急诊手术。应选择的手术方式是()

A.胆囊切除术

B.胆囊切除加总胆管探查术

C.胆囊造瘘术

D.胆肠吻合术

E.PTCD

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第11题

腹腔镜胆囊切除,预防胆管损伤措施不恰当的是()

A.胆囊管较粗,>4mm,术中行胆道造影,除外胆总管结石

B.胆囊壁厚(>4mm),无功能胆囊常提示胆囊管短粗,胆囊萎缩,应靠近胆囊壶腹部上钛夹

C.处理胆囊三角时,应由胆囊管延至胆囊,未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出,不能切任何管状结构

D.确定胆囊管与胆总管关系困难时,应仔细解剖肝门部,使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化",以确定胆囊管

E.术中出现出血或技术困难时,预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

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