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第1题
男性,65岁。3小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐,四肢活动好。检查:神志清,体温正常,血压正常,左瞳孔5mm、右2mm,对光反应左侧消失、右侧正常,左眼睑下垂,左眼球能外展运动,其余各向运动不能,右眼运动自如,面纹对称,伸舌居中,四肢运动、感觉反射未见异常,颈项强直,Kernig征()()
A.底节出血
B.中脑出血
C.桥脑出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血
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第2题
患者,男,52岁。有高血压病史10年,剧烈头痛,恶心呕吐2小时,伴气急,视力模糊。查体:神志清,血压60/115mmhg,应首先考虑的诊断是()
A.高血压脑病
B.恶性高血压
C.高血压危象
D.3级高血压
E.2级高血压
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第3题
患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。为明确病因,下列各项检查必要的是()
A.头颅CT
B.头颅TCD
C.DSA
D.头颅MRI
E.脑脊液检查
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第4题
男性,50岁,头痛6个月,用力时加重,多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,为行手术治疗入院。入院后第3天,因便秘、用力排便,突然出现剧烈头痛、呕吐,左侧肢体瘫痪,随即意识丧失。体检:血压155/86mmHg,呼吸16次/分,脉搏55次/分。右侧瞳孔散大,对光反应消失。目前的急救护理措施有哪些?
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第5题
男性,45岁。无高血压病史。与他人争执后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天。入院查体:BP140/90mmHg,P100次/分,R20次/分,T37.5℃,神志淡漠,烦躁,四肢活动正常,颈抗(),余神经系统检查(-)。首选的检查()
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第6题
患者,男性,37岁。因剧烈腹痛,伴发热及恶心、呕吐2小时急症入院。查体:神志清,面色潮红,手足温暖,血压80/60mmHg,体温38.9℃,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。对该患者的处理措施,不正确的是()
A.留置尿管时,预防泌尿系感染
B.每6小时测体温1次
C.合理应用有效抗生素
D.严格无菌技术操作
E.补充血容量
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第7题
男性,32岁。活动中突发剧烈头痛,伴喷射性呕吐。查体:神清,四肢肌力、肌张力正常,颈强,克氏征阳性。最可能的诊断是()
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.偏头痛
D.脑栓塞
E.头痛性癫痫
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第8题
男,25岁,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检:神志清楚,颈抵抗,凯尔尼格(Kernig)征阳性。四肢肌力正常。此患者诊断首先考虑()
A.脑出血
B.蛛网膜下隙出血
C.偏头痛
D.结核性脑膜炎
E.三叉神经痛
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第9题
患者男性,30岁,因“持续高热40℃5天”入院。伴畏寒、寒战、剧烈头痛、烦躁不安、全身肌肉酸痛、食欲不振,近日消化道症状加重,出现恶心、呕吐,今晨躯干出现新发皮疹,很快蔓延至四肢。外院曾使用过青霉素治疗。查体:体温40.5℃,血压120/75mmHg,颜面部皮肤潮红,球结膜高度充血,躯干、四肢可见暗红色皮疹,形态不一,1〜5mm,偶见融合成片。颈软,无抵抗,两肺底可闻及少量细湿啰音。心率:130次
A.流行性出血热
B.伤寒
C.败血症
D.重症肺炎
E.斑疹伤寒
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第10题
男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷,血压80/60mmHg,心率120次/分,既往有高血压、冠心病史。手术开始1小时后,患者尿量仅20ml左右,尿少的原因是()
A.血容量减少引起抗利尿激素释放
B.血压显著降低引起肾血流量减少
C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
D.晶体渗透压升高引起抗利尿激素释放
E.肾血流量发生重新分布:髓质少皮质多
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