先天性肛门闭锁、直肠尿道瘘患儿,生后三天来院诊治,最合理治疗方案,应是()
A.结肠造瘘术,数月后再行肛门成形术
B.结肠造瘘和膀胱造瘘术.数月后再行肛门成形
C.经后矢状入路肛门成形加膀胱造瘘术
D.经会阴肛门成形膀胱造瘘术
E.非手术治疗
A.结肠造瘘术,数月后再行肛门成形术
B.结肠造瘘和膀胱造瘘术.数月后再行肛门成形
C.经后矢状入路肛门成形加膀胱造瘘术
D.经会阴肛门成形膀胱造瘘术
E.非手术治疗
第1题
患儿男性,出生后6小时发现肛门处无正常开口,肛门隐窝稍上方可见一瘘口,有胎便自其排出,伴呕吐一次,呕吐物为白色含少许咖啡渣样胃内容物,无发热,无腹胀,无呼吸困难,诊断为“先天性肛门闭锁”。根据案例信息,判断该患儿的直肠肛门畸形是()A、直肠尿道瘘
B、直肠前庭瘘
C、肛门直肠闭锁
D、直肠狭窄
E、直肠会阴瘘
F、肛门狭窄
[提示]完善相关术前检查,患儿于入院第3天在全身麻醉下行会阴肛门成形术。该患儿的术后护理要点是()A、监测生命体征
B、保持呼吸道通畅
C、胃肠减压期间观察胃液的颜色、性状、量
D、保持肛门清洁干燥
E、禁食期间,给予静脉营养治疗
F、术后禁食5~7天
[提示]患儿术后14.题可能是()A、高钾血症
B、低钾血症
C、房扑
D、室性期前收缩
E、窦性心动过缓
F、房颤
低钾血症的临床表现有()A、四肢肌肉软弱无力
B、腱反射减退或消失
C、腹胀、肠麻痹
D、心电图示T波高而尖
E、碱中毒
F、心率增快
补钾的原则是()A、见尿补钾
B、不宜过快
C、不宜过浓
D、不宜过多
E、不宜过早
F、不宜过慢
[提示]经过精心护理,患儿术后第7天痊愈出院。对患儿及家长出院指导的要点是()A、保持肛门清洁干燥
B、合理喂养
C、避免剧烈哭闹
D、保持大便通畅
E、术后2周开始扩肛,坚持扩肛3~6个月
F、定期随诊
第2题
A.继续留置导尿管
B.立即行膀胱造瘘
C.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
D.抗休克下观察,如休克很快纠正可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或缝合治疗,如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘
E.立即行尿道会师或尿道缝合术
第3题
A.继续留置导尿管
B.立即行膀胱造瘘
C.抗休克下观察,如休克很快纠正可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或缝合治疗,如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘
D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
E.立即行尿道会师或尿道缝合术
第9题
A.尿道会师术
B.膀胱造瘘术
C.抗休克治疗后膀胱造瘘术
D.止痛止血镇静消炎
E.尿道缝合术
第10题
A.血液透析
B.右肾切除术
C.右肾盂输尿管连接部成形术
D.永久性右肾盂造瘘术
E.药物治疗
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