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[单选题]

先天性肛门闭锁、直肠尿道瘘患儿,生后三天来院诊治,最合理治疗方案,应是()

A.结肠造瘘术,数月后再行肛门成形术

B.结肠造瘘和膀胱造瘘术.数月后再行肛门成形

C.经后矢状入路肛门成形加膀胱造瘘术

D.经会阴肛门成形膀胱造瘘术

E.非手术治疗

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第1题

静脉补钾的五个原则

患儿男性,出生后6小时发现肛门处无正常开口,肛门隐窝稍上方可见一瘘口,有胎便自其排出,伴呕吐一次,呕吐物为白色含少许咖啡渣样胃内容物,无发热,无腹胀,无呼吸困难,诊断为“先天性肛门闭锁”。根据案例信息,判断该患儿的直肠肛门畸形是()A、直肠尿道瘘

B、直肠前庭瘘

C、肛门直肠闭锁

D、直肠狭窄

E、直肠会阴瘘

F、肛门狭窄

[提示]完善相关术前检查,患儿于入院第3天在全身麻醉下行会阴肛门成形术。该患儿的术后护理要点是()A、监测生命体征

B、保持呼吸道通畅

C、胃肠减压期间观察胃液的颜色、性状、量

D、保持肛门清洁干燥

E、禁食期间,给予静脉营养治疗

F、术后禁食5~7天

[提示]患儿术后14.题可能是()A、高钾血症

B、低钾血症

C、房扑

D、室性期前收缩

E、窦性心动过缓

F、房颤

低钾血症的临床表现有()A、四肢肌肉软弱无力

B、腱反射减退或消失

C、腹胀、肠麻痹

D、心电图示T波高而尖

E、碱中毒

F、心率增快

补钾的原则是()A、见尿补钾

B、不宜过快

C、不宜过浓

D、不宜过多

E、不宜过早

F、不宜过慢

[提示]经过精心护理,患儿术后第7天痊愈出院。对患儿及家长出院指导的要点是()A、保持肛门清洁干燥

B、合理喂养

C、避免剧烈哭闹

D、保持大便通畅

E、术后2周开始扩肛,坚持扩肛3~6个月

F、定期随诊

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第2题

男,27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查:BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮伤,骨盆处淤斑重,当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检:可触及浮动的前列腺,该患者最佳治疗()

A.继续留置导尿管

B.立即行膀胱造瘘

C.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合

D.抗休克下观察,如休克很快纠正可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或缝合治疗,如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘

E.立即行尿道会师或尿道缝合术

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第3题

男,27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查:BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮伤,骨盆处淤斑重,当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检:可触及浮动的前列腺,该患者最佳治疗()

A.继续留置导尿管

B.立即行膀胱造瘘

C.抗休克下观察,如休克很快纠正可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或缝合治疗,如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘

D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合

E.立即行尿道会师或尿道缝合术

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第4题

下列属于高位肠瘘的是()

A.十二指肠瘘

B.空肠瘘

C.回肠瘘

D.结肠瘘

E.直肠瘘

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第5题

肠造瘘口是通过手术完成,通过瘘口排泄粪便,替代从肛门排便的功能,也称“人造肛门”。()
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第6题

蛲虫的产卵部位()

A.直肠

B.小肠

C.四盲部

D.结肠

E.肛门周围

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第7题

呼吸性碱中毒()

A.小肠瘘

B.结肠造口

C.窒息

D.高热,过度换气

E.幽门梗阻

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第8题

肛门、直肠、结肠手术及大便失禁的病人不宜做保留灌肠()
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第9题

患者,男,40岁。被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿一天。查:抬入病室,BP70/50mmHg,P120次/分,该患者入院后紧急治疗最好方法()

A.尿道会师术

B.膀胱造瘘术

C.抗休克治疗后膀胱造瘘术

D.止痛止血镇静消炎

E.尿道缝合术

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第10题

患者男,19岁。。发现右腹部包块3个月,超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.2cm。静脉肾盂造影显示右肾不显影,右肾穿刺造瘘后每天引流尿液约100毫升,试问该患者最合理的处理为()

A.血液透析

B.右肾切除术

C.右肾盂输尿管连接部成形术

D.永久性右肾盂造瘘术

E.药物治疗

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